Cerebro estresado vinculado a corazón roto – ScienceDaily

El estudio encontró que cuanto mayor es la actividad de las células nerviosas en la región de la amígdala del cerebro, más pronto se puede desarrollar la condición conocida como síndrome de Takotsubo (TTS). Los investigadores sugieren que las intervenciones para reducir esta actividad cerebral relacionada con el estrés podrían ayudar a reducir el riesgo de desarrollar TTS; estos podrían incluir tratamientos con medicamentos o técnicas para reducir el estrés.

El TTS, también conocido como síndrome del «corazón roto», se caracteriza por un debilitamiento repentino y temporal de los músculos del corazón que hace que el ventrículo izquierdo del corazón se hinche hacia abajo mientras el cuello permanece tenso, creando una forma similar a una trampa para el pulpo japonés, a partir del cual toma su nombre. Dado que esta condición relativamente rara se describió por primera vez en 1990, la evidencia ha sugerido que generalmente se desencadena por episodios de angustia emocional severa, como dolor, ira o miedo, o reacciones a eventos felices o alegres. Los pacientes desarrollan dolores en el pecho y dificultad para respirar y pueden provocar ataques cardíacos y la muerte. El TTS es más común en mujeres y solo el 10% de los casos ocurren en hombres. *

La amígdala es la parte del cerebro que controla las emociones, la motivación, el aprendizaje y la memoria. También participa en el control del sistema nervioso autónomo y en la regulación de la función cardíaca.

«El estudio sugiere que el aumento de la actividad neurobiológica asociada al estrés en la amígdala, que está presente años antes de que ocurra el STT, puede desempeñar un papel importante en su desarrollo y puede predecir el momento del síndrome. Puede desencadenar en un individuo. respuesta al estrés que culmina en TTS «, dijo el Dr. Ahmed Tawakol, codirector del Centro de Investigación de Imágenes Cardiovasculares del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard (Boston, EE. UU.), quien dirigió el estudio.

«También identificamos una relación significativa entre la actividad cerebral asociada al estrés y la actividad de la médula ósea en estos individuos. Juntos, los hallazgos brindan información sobre un mecanismo potencial que puede contribuir a la ‘conexión corazón-cerebro'».

En el primer estudio que analizó escáneres cerebrales utilizando tomografía por emisión de positrones / tomografía computarizada (PET-CT) con F-fluorodesoxiglucosa para evaluar la actividad cerebral antes de que se desarrolle el TTS, el Dr. Tawakol y sus colegas analizaron los datos. De 104 personas con una edad promedio de 68 años , El 72% de los cuales eran mujeres.

Los pacientes se habían sometido a exploraciones en el Hospital General de Massachusetts (Boston, EE. UU.) Entre 2005 y 2019. La mayoría de ellos se sometieron a exploraciones para ver si tenían cáncer, y las exploraciones también evaluaron la actividad celular, sangre en la médula ósea. Los investigadores emparejaron a 41 personas que desarrollaron TTS entre seis meses y cinco años después de la exploración con 63 que no lo hicieron. El intervalo entre la exploración, el inicio del TT, el último seguimiento o la muerte fue una media (mediana) de 2,5 años para los 104 pacientes.

Dr. Tawakol dijo: «Las áreas del cerebro que tienen una mayor actividad metabólica tienden a ser las más utilizadas. Por lo tanto, una mayor actividad en los tejidos cerebrales asociados al estrés sugiere que el individuo tiene una respuesta más activa al estrés. Del mismo modo, una mayor actividad de la médula ósea refleja un aumento Metabolismo de la médula ósea. Las exploraciones PET / CT producen imágenes que reflejan la distribución del metabolismo de la glucosa. Las imágenes cerebrales proporcionan un mapa de la actividad metabólica cerebral: cuanto más altos son.

Los investigadores encontraron que las personas que desarrollaron TTS tenían una mayor actividad de la amígdala relacionada con el estrés durante la exploración inicial (medida como la relación entre la actividad de la amígdala y la actividad de las regiones del cerebro que lo contrarrestan) en comparación con las personas que no desarrollaron posteriormente TTS. Además, cuanto mayor sea la señal amigdalar, mayor será el riesgo de desarrollar TTS. Entre los 41 pacientes que desarrollaron TTS, el intervalo medio entre la exploración y la TTS fue de 0,9 meses, mientras que en el grupo de control de 63 pacientes, el intervalo medio entre la exploración y el último seguimiento o la muerte fue de 2,9 años.

«Fue notable que entre los 41 pacientes que desarrollaron TTS, el 15% con la actividad amigdalar más alta desarrollaron TTS dentro de un año de la obtención de imágenes, mientras que aquellos con una actividad menos elevada desarrollaron TTS varios años después», dijo. Tawakol.

Dijo que los estudios futuros deberían investigar si la reducción de la actividad cerebral relacionada con el estrés podría disminuir las posibilidades de recaída de TTS entre los pacientes que han experimentado TTS antes.

«Estos hallazgos se suman a la evidencia de los efectos negativos de la biología relacionada con el estrés en el sistema cardiovascular. Hallazgos como estos subrayan la necesidad de realizar más estudios sobre el impacto de la reducción del estrés o las intervenciones farmacológicas dirigidas a estas regiones del cerebro en la salud del corazón. Mientras tanto, cuando al encontrarse con un paciente con alto estrés crónico, los médicos podrían considerar razonablemente la posibilidad de que aliviar el estrés podría beneficiar al sistema cardiovascular «.

El proceso por el cual el estrés induce TTS no se comprende bien, pero puede involucrar un mecanismo de múltiples órganos que comienza con la activación de tejidos sensibles al estrés en el cerebro. Esta actividad cerebral, a su vez, desencadena muchos otros eventos, incluida la liberación de hormonas del estrés, la activación del sistema nervioso simpático y la liberación de células inflamatorias, todo lo cual puede contribuir al desarrollo de STT.

Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que fue un estudio retrospectivo unicéntrico que consistió principalmente en pacientes con diagnóstico de cáncer, un factor de riesgo de STT conocido, que puede limitar la generalización de los resultados. Los investigadores no pudieron medir los cambios instantáneos en la actividad cerebral en respuesta a un evento estresante que condujo al TTS y, por lo tanto, no pueden mostrar directamente una relación causal. Tampoco han podido medir los cambios en la actividad en otras regiones del cerebro, lo que también podría influir.

* TTS afecta a menos del 3% de las personas con ataques cardíacos y tiende a ocurrir entre las edades de 60 y 75.