Covid-19: ¿Qué inmunidad es más eficaz y duradera, la de la enfermedad o la de la profilaxis? | Las científicas responden | Ciencia

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La respuesta corta a la pregunta de qué inmunidad es mejor, de enfermedades o vacunas, es que no lo sabemos. O aún no lo sabemos. Con la vacuna, el sistema inmunitario ve solo una proteína, la llamada proteína SARS-Cov-2 S. Y esto se debe a que lo que se ha utilizado en todas las vacunas para despertar el sistema inmunitario es la proteína pico del coronavirus. Sin embargo, cuando nos infectamos, nuestro sistema inmunológico ve todas las proteínas porque se enfrenta al mismo virus que entró al cuerpo con todas sus proteínas. Es decir, la inmunidad que provoca la enfermedad es más completa porque el sistema inmunitario es capaz de detectar cualquier proteína del virus. Pero lo que no sabemos con certeza es si es más efectivo o cuánto durará.

También sabemos que tras superar la enfermedad algunas personas se han vuelto a contagiar, muy pocas, pero las ha habido. Y sabemos que con la vacuna también hay reinfecciones. Aunque los datos nos dicen que no ha habido prácticamente nadie en la UCI que haya tomado las tres dosis. El 99 % de las personas sin otras complicaciones de salud que ingresaron en la UCI no estaban vacunadas o no tenían el calendario completo.

Y también sabemos que lo que conocemos como inmunidad híbrida, que es la que se produce cuando una persona vacunada pasa la enfermedad, es la más completa de todas y la más eficaz porque combina las dos visiones del virus. Pero no tenemos datos para saber cuánto dura esta inmunidad.

Lo que aún no sabemos es qué necesitamos para tener lo que conocemos como inmunidad estéril, que es esa inmunidad que evita que te infectes. Lo sabremos en algún momento, pero todavía no.

Y es muy importante aclarar que este aparente debate público sobre la conveniencia de estar infectado a propósito para adquirir esta inmunidad híbrida no tiene sentido. Desde el punto de vista de la salud es indiscutiblemente mejor no contagiarse. No se puede olvidar que el covid puede ser muy grave, incluso mortal, en algunos casos. Pero incluso en esos casos menores no podemos ignorar lo que se sabe largo covid o covid persistente, que puede afectar al menos al 10% de las personas que han padecido covid y puede llegar a ser altamente discapacitante.

Aunque ya sabemos muchas cosas del SARS-Cov-2 y cosas muy importantes, tanto que nos permitieron producir vacunas en doce meses, está claro que aún nos queda mucho camino por recorrer y que debemos seguir investigando. tanto el virus como la enfermedad que lo causa. Todo lo que aprendamos al respecto será beneficioso, aunque no nos ayude con esta pandemia, nos puede ayudar a lidiar con otro posible susto futuro causado por algún otro coronavirus.

María Montoya Es el jefe del grupo de inmunología viral del Centro de Investigaciones Biológicas Margarita Salas (CSIC) y forma parte de la junta directiva de la Sociedad Española de Inmunología, investigando el SARS-CoV-2.

Pregunta enviada por correo electrónico desde María Isabel Goñi Pagola

Coordinación y edición:toro de la victoria

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