El dolor a dadivoso plazo posteriormente de la cirugía de rodilla ha disminuido, según muestra un nuevo tratamiento – ScienceDaily

Cada año se realizan cien mil cirugías de reemplazo de rodilla en el Reino Unido. La mayoría de estas operaciones se realizan para el tratamiento del dolor relacionado con la osteoartritis. Desafortunadamente, cada año, alrededor de 20 000 personas que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla para aliviar el dolor descubren que tienen dolor de moderado a intenso tres meses o más después de la operación, lo que afecta su vida diaria.

El estudio encontró que la vía de atención STAR (S.soporte e tretracción Adespues de la junta rreplacement) reduce la severidad del dolor, la cantidad de dolor interfiere con la vida de las personas y es conveniente. El nuevo tratamiento podría potencialmente ahorrarle al NHS hasta 14 millones de libras al año a través de una reducción en las admisiones hospitalarias.

El estudio encontró que los pacientes que recibieron la vía de atención STAR tenían:

• Menor severidad del dolor e impacto en la vida diaria a los seis y 12 meses después del tratamiento (nueve y 15 meses después de la cirugía)
• La mitad de los ingresos hospitalarios
• Reducción de la estancia hospitalaria por posibles ingresos hospitalarios a los tres meses de la cirugía
• Menos tiempo libre no remunerado

El objetivo del programa STAR de cinco años era encontrar formas de mejorar la atención y el apoyo que reciben las personas con dolor continuo. El programa, financiado por el Instituto Nacional de Investigación en Salud (NIHR), diseñó y probó un nuevo tratamiento en un ensayo controlado aleatorio en ocho hospitales del Reino Unido.

El programa analizó la probabilidad de que los pacientes sufrieran dolor de rodilla continuo después de la operación y descubrió por qué los pacientes no buscan ayuda. El equipo de investigación desarrolló un nuevo tratamiento, una vía de atención, para los pacientes y comparó cómo los pacientes siguieron la vía de atención STAR con un grupo de control que recibió su atención habitual.

Vía de atención STAR:

• Tres meses después de la cirugía, los pacientes asistieron a una clínica de una hora dirigida por profesionales de la salud especialmente capacitados.
• Se completaron cuestionarios detallados sobre el dolor y se realizaron radiografías y un análisis de sangre para detectar infecciones. De ser necesario, los pacientes fueron remitidos para continuar con el tratamiento.
• Los pacientes recibieron hasta seis llamadas telefónicas durante los siguientes 12 meses para asegurarse de que tenían su derivación y para verificar cómo les estaba yendo.

Rachael Gooberman-Hill, investigadora principal del programa STAR, profesora de salud y antropología y directora del Instituto Elizabeth Blackwell en Bristol, dijo: «Las personas se someten a un reemplazo de rodilla para aliviar el dolor y es inmensamente decepcionante si descubren que tienen dolor después Desafortunadamente, una de cada cinco personas que han tenido un reemplazo de rodilla experimenta dolor a largo plazo después, alrededor de 20,000 personas cada año solo en el Reino Unido.

«Como equipo de investigación, queríamos hacer algo que pudiera ayudar. Descubrimos que nuestra nueva vía de atención STAR ha tenido un impacto positivo en el dolor de las personas. Las personas que han tenido dolor a largo plazo después del reemplazo de rodilla y que recibieron STAR tuvieron menos dolor y el dolor interfirió menos con sus vidas un año después. Las personas nos dijeron que STAR los ayudó a sentirse apoyados, aprender más sobre su dolor y STAR significó que podían recibir más atención a medida para su dolor. Estamos enormemente satisfechos con los resultados de nuestro investigación porque debería marcar una diferencia real para las personas que descubren que tienen dolor después del reemplazo de rodilla».

Brenig, participante en el estudio STAR, explicó: «Como parte del estudio STAR, tiene citas de fisioterapia personalizadas. Durante mi revisión de tres meses con un fisioterapeuta de STAR, tuve el problema de no poder estirar la pierna. Él me dio algunos ejercicios simples, que funcionaron y me enderezó la pierna. De vez en cuando tengo problemas con la parte posterior de la rodilla, luego hago los ejercicios y vuelve a la normalidad. Así que este fue un lado muy positivo de lo que realmente hizo

«Sentí que ser parte del proceso STAR me dio acceso a un fisioterapeuta capacitado. Su conocimiento era muy superior y específico para mi problema. Algunas mañanas me levanto y me siento en la cima del mundo y al día siguiente tengo dolor. .. en las piernas. Al final lo aceptas, pero hacer los ejercicios ayuda”.

El estudio se benefició enormemente del grupo de participación de pacientes de la Asociación de Experiencia del Paciente en Investigación (PEP-R) de la Unidad de Investigación Musculoesquelética de Bristol, que trabajó en estrecha colaboración con el equipo de investigación STAR para desarrollar el diseño del programa.

La Dra. Vikki Wylde, profesora asociada de salud musculoesquelética en la Escuela de Medicina de Bristol (THS) y coautora, agregó: «La nueva vía de atención STAR beneficia a las personas con dolor tres meses después del reemplazo de rodilla, pero aún queda más investigación por hacer. «Para comprender cómo podemos evitar que las personas desarrollen este dolor. Se necesita investigación de alta calidad para identificar a los pacientes con alto riesgo de desarrollar dolor después de la cirugía. A estos pacientes se les pueden ofrecer tratamientos para aumentar sus posibilidades de un resultado exitoso después del reemplazo de rodilla».

Nick Howells, consultor de cirujano ortopédico de rodilla en NBT y profesor titular honorario en la Escuela de Medicina de Bristol: THS, continuó: «La cirugía de reemplazo de rodilla es una gran operación que cambia la vida de muchas personas con osteoartritis de rodilla, mejora el dolor, la función y la calidad de vida, sin embargo, algunas personas sufren de dolor continuo Haber desarrollado una intervención que ha demostrado marcar la diferencia para algunas de estas personas es verdaderamente gratificante para nuestro equipo y un gran paso adelante en el tratamiento.

«Ahora hemos introducido con éxito la vía de atención STAR en nuestra vía de atención clínica del NHS en el norte de Bristol y esperamos que se adopte en otros centros del NHS en el futuro».