El síndrome metabólico aumenta el aventura de homicidio por síndrome de dificultad respiratoria aguda en pacientes hospitalizados con COVID-19, resultados del estudio

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Según un estudio internacional publicado en la revista médica Red JAMA abierta.

El riesgo de desarrollar SDRA, una afección pulmonar potencialmente mortal que causa niveles bajos de oxígeno en sangre, aumenta progresivamente con cada criterio adicional de síndrome metabólico presente. El estudio, uno de los más grandes para examinar el vínculo entre el síndrome metabólico y los resultados del COVID-19, analizó los registros de más de 46,000 pacientes ingresados ​​en 181 hospitales en 26 países.

«Nuestro estudio encontró que si tiene colesterol alto, presión arterial alta, obesidad leve y prediabetes o diabetes y está hospitalizado con COVID-19, tiene una probabilidad de uno en cuatro de desarrollar SDRA, lo cual es significativo», dijo el líder. autor. de estudio Dr. Joshua Denson, médico de medicina pulmonar y de cuidados intensivos y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane. «También encontramos que en cada nivel de soporte respiratorio, los pacientes con síndrome metabólico tuvieron peores resultados. Los pacientes con síndrome metabólico experimentaron un aumento en la ventilación mecánica invasiva, un aumento en la ventilación no invasiva o soporte de oxígeno de alto flujo. consumo de oxígeno que los pacientes sin síndrome metabólico «.

«Estos importantes hallazgos son otro ejemplo del potencial de los datos agrupados de cientos de hospitales para detectar asociaciones significativas durante la pandemia», dijo Rahul Kashyap, MBBS, autor principal del estudio e investigador principal del Discovery VIRUS: COVID-19 Registry. «Estos hallazgos ayudarán con los esfuerzos para crear una infraestructura nacional, para identificar los factores de riesgo de enfermedades críticas y para probar medicamentos nuevos o reutilizados para ayudar a mejorar los resultados de los pacientes».

Investigadores de la Universidad de Tulane, la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos y la Clínica Mayo siguieron los resultados de los pacientes ingresados ​​en el hospital entre mediados de febrero. 2020 a mediados de febrero. 2021 en Discovery VIRUS: Registro COVID-19. Los investigadores compararon a 5.069 pacientes (17,5%) con síndrome metabólico con 23.971 pacientes de control (82,5%) sin síndrome metabólico. Definieron el síndrome metabólico como tener más de tres de los siguientes criterios: obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensión y colesterol alto.

Los pacientes con síndrome metabólico tenían un 36% más de probabilidades de desarrollar SDRA, casi un 20% más de probabilidades de morir en el hospital, más de un 30% más de probabilidades de ser ingresados ​​en la UCI y un 45% más de probabilidades de requerir ventilación mecánica. Los investigadores calcularon estos riesgos después de ajustar la raza, la edad, el sexo, la etnia, otras afecciones comórbidas y el volumen de casos hospitalarios.

En general, poco más del 20% de los pacientes con síndrome metabólico murieron en el hospital, el 20% desarrolló SDRA y casi la mitad ingresaron en cuidados intensivos. Aproximadamente el 16% de las personas sin síndrome metabólico murieron, el 12% desarrolló SDRA y casi el 36% ingresaron en cuidados intensivos.

El síndrome metabólico fue significativamente más común entre los pacientes con COVID-19 ingresados ​​en hospitales de EE. UU. (18,8%) que entre los ingresados ​​en hospitales fuera de EE. UU. (8%). Según los Centros para el Control de Enfermedades, más de un tercio de los adultos en los Estados Unidos cumplen con los criterios para el síndrome metabólico, y algunas regiones tienen una prevalencia de síndrome metabólico superior al 40 por ciento.

Los casos graves de COVID-19 se caracterizan por una respuesta inmunitaria hiperinflamatoria a la infección en todo el cuerpo. Los autores sospechan que la inflamación crónica de bajo grado por enfermedades metabólicas, principalmente cuando se agrupan, podría hacer que estos pacientes sean más vulnerables al COVID-19.

Los investigadores señalan que dadas las altas tasas de síndrome metabólico, obesidad y diabetes en los Estados Unidos, una hipótesis de por qué Estados Unidos lidera el mundo en casos de COVID-19 y muertes podría ser la alta prevalencia del síndrome. esta población.

Este estudio fue posible gracias al Estudio Universal de Infecciones Virales y Enfermedades Respiratorias (VIRUS), que revela variaciones en la práctica y proporciona una base de datos rica para la investigación de tratamientos y curas eficaces. El descubrimiento de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos, la Red de Investigación de Cuidados Críticos y la Clínica Mayo lanzaron este primer registro global de COVID-19 que rastrea los patrones de atención hospitalaria y en la UCI casi en tiempo real en marzo de 2020.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Universidad de Tulane. Nota: el contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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