La píldora anticonceptiva puede resumir el peligro de diabetes tipo 2 en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

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Un estudio realizado por la Universidad de Birmingham reveló por primera vez que la píldora anticonceptiva puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) en más de una cuarta parte.

Los resultados de la investigación también muestran que las mujeres con SOP tienen el doble de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 o prediabetes (disglucemia), lo que destaca la necesidad urgente de encontrar tratamientos para reducir este riesgo.

Además del riesgo de diabetes tipo 2, el síndrome de ovario poliquístico, que afecta al 10% de las mujeres en todo el mundo, también se asocia con otras afecciones a largo plazo, como cáncer de endometrio, enfermedades cardiovasculares y no esteatosis. Enfermedad hepática relacionada con el alcohol (EHGNA).

Los síntomas del SOP incluyen períodos irregulares o ausencia de períodos, lo que puede provocar problemas de fertilidad y muchos sufren de crecimiento de vello no deseado (conocido como «hirsutismo») en la cara o el cuerpo, pérdida de cabello en el cuero cabelludo y piel grasa o acné. Estos síntomas son causados ​​por niveles altos de hormonas llamadas andrógenos en la sangre de mujeres con SOP.

Las mujeres con SOP a menudo luchan con el aumento de peso y las células de su cuerpo suelen ser menos sensibles a la insulina, la hormona que permite que el cuerpo absorba la glucosa (azúcar en sangre) en las células para obtener energía. Esta respuesta reducida de la insulina puede conducir a niveles elevados de glucosa en sangre y puede hacer que el cuerpo produzca más insulina, lo que a su vez hace que el cuerpo produzca más andrógenos. Los andrógenos aumentan aún más los niveles de insulina, lo que genera un círculo vicioso.

El equipo de científicos de la Universidad de Birmingham realizó dos estudios para, en primer lugar, identificar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y prediabetes en mujeres con síndrome de ovario poliquístico y, en segundo lugar, para estudiar el impacto del uso de anticonceptivos orales combinados, a menudo denominados «la píldora». , sobre el riesgo de diabetes tipo 2 y prediabetes en mujeres con SOP. La píldora a menudo se administra a mujeres con síndrome de ovario poliquístico para mejorar la regularidad de la menstruación.

Utilizando los registros de pacientes del médico de cabecera del Reino Unido de 64,051 mujeres con SOP y 123,545 mujeres de control emparejadas sin SOP, primero realizaron un gran estudio de cohorte basado en la población para analizar el riesgo de diabetes tipo 2 y prediabetes. Descubrieron que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tenían el doble de riesgo de diabetes tipo 2 o prediabetes, en comparación con las que no tenían síndrome de ovario poliquístico. También identificaron el hirsutismo (crecimiento excesivo del cabello), un signo clínico de niveles altos de andrógenos, como un factor de riesgo significativo para la diabetes tipo 2 y la prediabetes entre las mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Para investigar el impacto de la píldora en la diabetes tipo 2 o prediabetes, los investigadores, incluidos expertos de la Universidad de Medicina y Ciencias de la Salud RCSI, realizaron un estudio adicional de casos y controles anidado de 4.814 mujeres con SOP. Los científicos descubrieron que el uso de AOC reducía en un 26% las posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 y prediabetes en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.

Los investigadores detrás del estudio, publicado hoy el Cuidado de la diabetes, ahora están planeando realizar un ensayo clínico para demostrar aún más sus hallazgos con la esperanza de que conduzca a cambios en la política de salud mundial.

El coautor principal, el profesor Wiebke Arlt, director del Instituto de Investigación de Metabolismo y Sistemas de la Universidad de Birmingham, dijo: «Sabíamos por estudios anteriores y más pequeños que las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Sin embargo, lo que es importante sobre nuestra investigación es que hemos podido proporcionar nueva evidencia de un estudio poblacional muy grande para demostrar por primera vez que tenemos una opción de tratamiento potencial – anticonceptivos orales combinados – para prevenir este grave riesgo para la salud «.

El primer autor conjunto, el Dr. Michael O’Reilly, científico clínico emergente de la Junta de Investigación en Salud y Profesor Asociado Clínico de la Universidad de Medicina y Ciencias de la Salud RCSI, agregó: “Tenemos la hipótesis de que la píldora reduce el riesgo de diabetes al atenuar la acción de los andrógenos. La píldora contiene estrógeno que aumenta una proteína en la sangre llamada globina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). La SHBG se une a los andrógenos y, por lo tanto, los inactiva. Por lo tanto, si se toma la píldora, SHBG Esto disminuye la cantidad de andrógenos activos no unidos, reduciendo su impacto sobre la insulina y el riesgo de diabetes «.

La primera autora conjunta, Anuradhaa Subramanian, también de la Universidad de Birmingham, agregó: «Con una de cada 10 mujeres que viven con SOP, que es un trastorno metabólico de por vida, es increíblemente importante encontrar formas de reducir los riesgos para la salud. Asociados».

El coautor principal Krish Nirantharakumar, profesor de ciencia de datos de salud y salud pública en el Instituto de Investigación en Salud Aplicada de la Universidad de Birmingham, agregó: «Es importante destacar que nuestros datos destacan que las mujeres de peso normal con síndrome de ovario poliquístico también tenían un mayor riesgo de padecer el tipo 2 diabetes y prediabetes. Esto es paralelo a nuestro hallazgo anterior de un mayor riesgo de EHGNA en mujeres de peso normal con síndrome de ovario poliquístico, desafiando aún más la noción de que las complicaciones metabólicas relacionadas con el síndrome de ovario poliquístico son relevantes solo en el contexto de la obesidad. Estos datos sugieren que, en lugar de que la obesidad aislada, los factores específicos del SOP, incluido el exceso de andrógenos, subyacen al aumento del riesgo metabólico «.

El estudio fue apoyado por subvenciones de Health Data Research UK, Wellcome Trust, Health Research Board y el National Institute for Health Research Birmingham Biomedical Research Center que tiene su sede en la Universidad de Birmingham y Birmingham NHS Foundation Trust University Hospitals.

La investigación también se llevó a cabo en colaboración con la Universidad de Colombo en Sri Lanka y la Universidad McGill en Canadá.

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