La reducción del sueño puede alterar la intensidad del estrés del examen en el corazón

Estudios epidemiológicos previos han demostrado que, a nivel poblacional, el sueño interrumpido y reducido crónicamente aumenta el riesgo de diversas enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión y el infarto de miocardio. Por el contrario, el ejercicio puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se sabe si la restricción controlada del sueño puede modular el estrés cardíaco durante el ejercicio extenuante.

«El ejercicio es excelente para el corazón, mientras que la falta de sueño puede tener un impacto negativo en el sistema cardiovascular. Pero no se sabe si la reducción del sueño puede modular el estrés fisiológico que el ejercicio extenuante parece tener en las células del corazón», dice Jonathan Cedernaes, médico y profesor asociado de biología celular médica en la Universidad de Uppsala, quien dirigió el estudio.

Un tipo específico de proteína troponina se encuentra en las células musculares del corazón. Se pueden liberar cantidades bajas de troponina después de un entrenamiento de alta intensidad. Los niveles de troponina se determinan de forma rutinaria en la clínica, ya que se observan niveles significativamente más altos en el contexto de eventos cardiovasculares agudos.

«Los niveles más altos de troponina en la sangre después del ejercicio se han relacionado con un aumento relativo en el riesgo potencial de enfermedad cardiovascular. No se sabe exactamente cuál es el mecanismo, pero al mismo tiempo sabemos que la salud cardiovascular de una persona se modula a través de una interacción con el estilo de vida Por lo tanto, pensamos que sería importante investigar si la liberación de troponina durante el ejercicio puede verse afectada por la restricción del sueño. Una de las razones es el hecho de que muchas ocupaciones implican un trabajo que interrumpe el sueño, como para los trabajadores de la salud «, dice Cedernaes.

Estudios previos han encontrado que el ejercicio puede contrarrestar algunos de los efectos negativos de la falta de sueño en el metabolismo. Además, los datos de toda la población indican que el ejercicio puede contrarrestar los efectos negativos de la pérdida crónica de sueño en el sistema cardiovascular.

«Aquellos que informan que hacen ejercicio con regularidad pero que duermen menos de la cantidad ideal aún reducen el riesgo de morir de una enfermedad cardiovascular. Al mismo tiempo, sabemos que la interrupción del sueño crónica o recurrente es mala para la salud cardiovascular. Por lo tanto, es posible que una falta más pronunciada de sueño a largo plazo puede aumentar el riesgo relativo de que el corazón se dañe de alguna manera por el ejercicio más extenuante. Pero muchas personas experimentan una falta temporal de sueño y la necesidad de dormir también es muy individual «, señala Cedernaes. . «La evidencia epidemiológica relacionada con la alteración del sueño per se se aplica principalmente a la privación crónica del sueño y al trabajo por turnos a largo plazo y se observa cuando se promedia en toda la población».

16 hombres jóvenes sanos y de peso normal fueron sometidos al estudio. Todos han sido examinados exhaustivamente para detectar enfermedades cardiovasculares previas, así como la herencia de tales afecciones. Además, todos los participantes tenían hábitos de sueño normales dentro del rango recomendado, lo que significa que reportaron un sueño regular de 7 a 9 horas.

Los participantes fueron monitoreados en un laboratorio del sueño, donde se estandarizaron los tiempos de sus comidas y actividades. En una de las dos sesiones, los participantes durmieron normalmente durante tres noches consecutivas. Durante la otra sesión, los participantes se mantuvieron despiertos la mitad de las noches, tres noches seguidas. En cada ocasión, se tomaron muestras de sangre por la tarde y por la mañana. Después de ambas intervenciones de sueño, también se tomaron muestras de sangre el último día, tanto antes como después de una intensa sesión de bicicleta estática de 30 minutos.

Los investigadores midieron dos biomarcadores en las muestras de sangre. NT-proBNP refleja la carga en el corazón. La segunda proteína, la troponina, se usa comúnmente como marcador de daño cardíaco. Los resultados mostraron que los niveles de NT-proBNP aumentaron en respuesta al ejercicio, pero este aumento no difirió según la cantidad de sueño. Los niveles sanguíneos de troponina también aumentaron después del entrenamiento. Sin embargo, para la troponina, el aumento después del ejercicio fue casi un 40 por ciento mayor después de tres noches de restricción parcial del sueño, en comparación con tres noches de sueño normal.

«Una observación importante fue que los niveles de troponina y NT-proBNP no se elevaron en respuesta a la restricción del sueño en ningún momento antes del entrenamiento. Es posible que la falta de sueño pueda, en cambio, reducir el umbral en el que aumenta el sueño. La carga de ejercicio produce estrés medible en células del músculo cardíaco, como puede ocurrir en respuesta al ejercicio extenuante”, dice Cedernaes. «Sin embargo, encontramos que el aumento en los niveles de troponina circulante después del ejercicio fue variable entre los individuos. Investigaciones previas en condiciones de reposo también han insinuado esta variabilidad y sería interesante descubrir los mecanismos».

Cederna continúa:

«Hoy en día, no hay evidencia que sugiera que sería dañino para el corazón si hace ejercicio regularmente cuando ha dormido muy poco. En cambio, el argumento puede revertirse: si se asegura de dormir lo suficiente, puede aumentar aún más la impacto positivo del ejercicio. Si bien sabemos que el entrenamiento de alta intensidad generalmente brinda beneficios a largo plazo, vale la pena considerar y explorar nuestros resultados en grupos específicos de personas. Los ejemplos incluyen atletas y militares. Se puede esperar que estos grupos se desempeñen en niveles físicos extremos. «incluso en condiciones de sueño reducido. Puede ser útil considerar más a fondo la importancia del sueño en estos contextos, especialmente porque también sabemos que mejorar el sueño también puede mejorar el rendimiento, tanto cognitivo como físico».

Una limitación del estudio actual fue que solo se incluyeron 16 personas. El estudio debe verse como un estudio piloto que requiere mayor validación y seguimiento. Estos estudios también son necesarios para examinar si estos cambios también se aplican a otros grupos de edad o mujeres.