Las tendencias recientes incluso destacan las disparidades mundiales en la carga del cáncer

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Según un nuevo estudio científico del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, las muertes por cáncer aumentaron a 10 millones en 2019 y los casos nuevos aumentaron a más de 23 millones en todo el mundo.

A principios de la década, en 2010, el total de muertes por cáncer fue de 8,29 millones en todo el mundo y los nuevos casos de cáncer fueron de 18,7 millones; los conteos al final de la década en 2019 representan incrementos del 20,9% y 26,3% respectivamente.

El documento fue publicado el 30 de diciembre de 2021 en Oncología JAMA, y es parte del Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de 2019 (GBD 2019).

Los investigadores calcularon la carga y las tendencias del cáncer a nivel mundial para 204 países y territorios. Descubrieron que el cáncer ocupaba el segundo lugar después de las enfermedades cardiovasculares en el número de muertes, años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y años de vida perdidos (AVP) entre 22 grupos de enfermedades y lesiones a nivel mundial en 2019. Dentro de la carga total de cáncer, el las cinco causas principales de AVAD relacionados con el cáncer para ambos sexos combinados fueron el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón (TBL); cáncer de colon y recto; cáncer de estómago; cáncer de mama; y cáncer de hígado. El cáncer de TBL fue la principal causa de muerte por cáncer en 119 países y territorios para los hombres y 27 países y territorios para las mujeres.

Aunque la carga absoluta de cáncer aumentó tanto en muertes como en casos nuevos entre 2010 y 2019, las tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad disminuyeron en un 5,9% y un 1,1%, respectivamente. Desde el punto de vista del país, la tasa de mortalidad estandarizada por edad disminuyó en 131 países y territorios, y la tasa de incidencia estandarizada por edad disminuyó en 75 países y territorios. La pequeña disminución porcentual a nivel mundial es prometedora, pero los investigadores advierten que puede haber retrocesos en el tratamiento del cáncer y los resultados debido al COVID-19. Los efectos de la pandemia en la morbilidad y mortalidad por cáncer y los esfuerzos de prevención y control no se consideraron en este estudio de GBD, que analizó la carga mundial de cáncer hasta 2019.

Los autores también analizaron la carga del cáncer según el índice sociodemográfico (IDE), una medida compuesta del ingreso per cápita, el promedio de años de educación y la tasa de fertilidad total para personas menores de 25 años.

Si bien la tendencia mundial de tasas de mortalidad e incidencia estandarizadas por edad es alentadora, la reducción de las tasas parece estar impulsada por posiciones de IDE más altas. Para la mortalidad, las tasas estandarizadas por edad disminuyeron en los quintiles medio, medio-alto y alto y aumentaron en los quintiles-bajo y medio-bajo. De manera similar, para la incidencia, las tasas estandarizadas por edad disminuyeron en los quintiles medio superior y superior, con la mayor disminución en el quintil de IDE alto, mientras que aumentaron en los quintiles de IDE bajo, medio-bajo y medio.

«Asegurar que el progreso mundial contra la carga del cáncer sea equitativo es fundamental», dijo el Dr. Jonathan Kocarnik, autor principal del estudio e investigador del IHME. «Esto requerirá esfuerzos para reducir las disparidades en la prevención, el tratamiento y la supervivencia del cáncer, y la incorporación de las necesidades y los conocimientos locales en los planes nacionales de control del cáncer personalizados».

El Dr. Kocarnik y sus coautores han sugerido que los mayores aumentos en los quintiles inferiores del IDE probablemente reflejen transiciones epidemiológicas en curso, cambios demográficos y disparidades en la prevención, el tratamiento y el control del cáncer. Incluso sin tener en cuenta la pandemia de COVID-19, la carga absoluta del cáncer ya está creciendo dramáticamente en todo el mundo.

Algunos hallazgos adicionales del estudio:

  • El cáncer de mama ha sido la principal causa de muerte relacionada con el cáncer entre las mujeres en todo el mundo, incluidos 119 países.
  • A nivel mundial, el 96,9% de los AVAD relacionados con el cáncer, que es la suma de los AVP y los años vividos con discapacidad, se pueden atribuir a los AVP o muerte prematura.
  • De los 22 grupos de enfermedades y lesiones en el estudio GBD, el cáncer total es la causa principal de AVAD para el quintil de SDI alto y entre las cinco causas principales de AVAD para tres de los cuatro quintiles de SDI restantes.
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