Los drones podrían entregar desfibriladores a las víctimas de un paro cardíaco más rápido que las ambulancias

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El primer estudio de viabilidad del mundo descubrió que los drones pueden usarse para entregar desfibriladores que salvan vidas a personas con sospecha de paro cardíaco en la comunidad. La investigación se presenta en el Congreso ESC 20211.2 y publicado en European Heart Journal.3

«Los drones entregaron un desfibrilador externo automático (DEA) justo afuera de la puerta de las casas residenciales, donde ocurren la mayoría de los paros cardíacos, así como durante los primeros minutos de un paro cardíaco», dijo la autora del estudio. Dra. Sofia Schierbeck del Hospital Universitario Karolinska , Estocolmo, Suiza. «Cuando un avión no tripulado llegó antes que la ambulancia, fue casi dos minutos más rápido. A medida que la tecnología de los aviones no tripulados mejore, debería ser posible aumentar el número de pacientes y las ganancias de tiempo».

El paro cardíaco es una afección potencialmente mortal en la que el corazón se detiene repentinamente. Es fatal sin reanimación cardiopulmonar y sin una descarga eléctrica de un DEA. Cada minuto sin tratamiento reduce las posibilidades de supervivencia. Se estima que el paro cardíaco causa una de cada cinco muertes en los países industrializados.4 La supervivencia no ha aumentado con los años y la tasa de mortalidad es del 90%.5

El Dr. Schierbeck dijo: «Los tiempos de respuesta de los servicios médicos de emergencia se están alargando y las personas rara vez tienen un DEA en casa. Creemos que se necesitan nuevas formas de administrar los DEA para aumentar las posibilidades de supervivencia en estos pacientes. Por lo tanto, realizamos el primer estudio para investigar la viabilidad de la entrega de DEA con drones a pacientes con sospecha de paro cardíaco fuera del hospital «.

El estudio se realizó en el área de la ciudad de Gotemburgo en el oeste de Suecia, dentro del espacio aéreo controlado de un aeropuerto. El procedimiento habitual cuando se produce un paro cardíaco sospechoso fuera del hospital es que un testigo llame al número de emergencia (112 en Suecia) y el centro de despacho envía una alarma a las ambulancias que llegan lo más rápido posible.

En este estudio, como complemento, se instalaron tres drones en tres ubicaciones diferentes, cada una con un alcance de vuelo de 5 km. Cuando se produjo un presunto paro cardíaco en una de estas tres áreas, el centro de despacho también envió una alerta a los pilotos de drones en el centro de control de drones. El piloto del dron se puso en contacto con la torre de control de tráfico aéreo y, si aprobaban el vuelo, se desplegaba un dron. El sistema automatizado del dron estaba custodiado por el piloto del dron y cuando llegó a la escena, el dron cayó a 30 m de altitud antes de que un DEA bajara lentamente. El transeúnte con la víctima luego recuperó el DEA, que sonaba para llamar la atención.

De junio a septiembre de 2020, 14 casos de paro cardíaco calificaron para su inclusión. De estos, un dron despegó en 12 casos. Un DEA se entregó con éxito en el sitio en 11 (92%) de estos casos. La distancia promedio de vuelo fue de 3,1 km y los drones se acercaron a una distancia promedio de 9 m de la víctima. El dron llegó antes que la ambulancia en el 64% de los casos con una ventaja de tiempo de 01:52 minutos.

Un total de 39 casos no fueron elegibles para su inclusión en el estudio debido a varios factores como lluvia, viento fuerte, rascacielos y zonas de exclusión aérea.

El Dr. Schierbeck dijo: «A diferencia de los estudios de simulación anteriores,6,7 Este fue el primer estudio en implementar drones AED en emergencias de la vida real. Hemos desarrollado un sistema que utiliza sistemas de drones AED ubicados en hangares monitoreados remotamente, totalmente integrados con el servicio médico de emergencia, centro de despacho y control de aviación. Nuestro estudio muestra que esto no solo es posible, sino que puede ser más rápido que una ambulancia. Esta es la primera prueba de concepto y el punto de partida para el uso de drones en la medicina de emergencia en todo el mundo «.

Señaló que una limitación de los drones utilizados en el estudio era que no podían volar con lluvia o vientos fuertes (más de 8 m / s). El Dr. Schierbeck dijo: «Para 2022 deberíamos tener drones capaces de volar en la oscuridad y con lluvia moderada. Una mayor duración de la batería podría aumentar el rango de vuelo y la cantidad de habitantes cubiertos por un dron».

El Dr. Schierbeck concluyó: «La administración de medicamentos antiepilépticos con drones podría ser una práctica común en los próximos años. También podría extenderse a otros escenarios médicos en un futuro muy cercano, como la administración de adrenalina a pacientes con shock anafiláctico. O la administración de glucosa a pacientes diabéticos. Pacientes con hipoglucemia «.

Notas

1Título del resumen: Desfibriladores externos automáticos administrados por drones a pacientes con sospecha de paro cardíaco extrahospitalario.

2Conferencia de prensa: «Prevención de la muerte súbita cardíaca» Jueves 26 de agosto, de 3:00 a 4:00 pm CEST.

3Claesson A y col. Desfibriladores externos automatizados entregados por drones a pacientes con sospecha de paro cardíaco extrahospitalario. Eur Heart J.

4Wellens HJJ, Schwartz PJ, Lindemans FW, et al. Estratificación del riesgo de muerte súbita cardíaca: estado actual y desafíos futuros. Eur Heart J. 2014; 35: 1642-1651.

5Gräsner JT, Lefering R, Koster RW, et al. EuReCa ONE-27 Nations, ONE Europe, ONE Registry: un análisis prospectivo de un mes de los resultados de un paro cardíaco extrahospitalario en 27 países europeos. Resucitación. 2016; 105: 188-195.

6Rosamond WD, Johnson AM, Bogle BM, et al. Entrega por dron de un desfibrilador externo automático. N Inglés J Med. 2020; 383: 1186-1188.

7Cheskes S, McLeod SL, Nolan M, et al. Mejora del acceso a desfibriladores externos automatizados en entornos rurales y remotos: un estudio de viabilidad para la entrega de drones. J Am Heart Assoc. 2020; 9: e016687.

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