Los hallazgos deberían tranquilizar a los pacientes y no deberían desalentar su uso, dicen los investigadores – ScienceDaily

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Las estatinas están asociadas con un riesgo ligeramente mayor de efectos secundarios en pacientes sin antecedentes de enfermedad cardíaca, pero estos efectos son leves en comparación con los posibles beneficios del tratamiento para prevenir eventos cardiovasculares importantes, dicen los investigadores. El BMJ hoy.

Dicen que sus hallazgos sugieren que la relación beneficio-daño de las estatinas para adultos sin enfermedades cardíacas es generalmente favorable.

Las estatinas se usan ampliamente para prevenir enfermedades cardíacas y los efectos secundarios graves son raros, pero muchas personas se muestran reacias a tomarlas debido a la posibilidad de efectos más leves, como debilidad y rigidez muscular.

Para las personas con enfermedad cardíaca existente, los beneficios de las estatinas superan con creces el riesgo de estos efectos, pero cuando las personas sin antecedentes de enfermedad cardíaca (conocida como prevención primaria) usan estatinas, el beneficio-daño del tratamiento podría ser menos favorable.

Sin embargo, las guías recientes han recomendado un uso más amplio de las estatinas para la prevención primaria.

Luego, un equipo de investigadores del Reino Unido y EE. UU. Se propuso analizar las asociaciones entre las estatinas y los eventos adversos en adultos sin antecedentes de enfermedad cardíaca y cómo varían según el tipo y la dosis de estatinas.

Analizaron los resultados de 62 ensayos controlados aleatorios con 120.456 participantes (edad media 61; 40% mujeres) seguidos durante una media de 3,9 años. Los estudios se diseñaron de manera diferente y fueron de calidad variable, pero los investigadores pudieron tener esto en cuenta en su análisis.

Las estatinas se asociaron con un riesgo ligeramente mayor de dolor muscular autoinformado, problemas hepáticos y renales y algunas afecciones oculares como cataratas, pero no se asociaron con trastornos musculares confirmados clínicamente o diabetes.

Estos riesgos ascendieron a 15 casos más de síntomas musculares, ocho eventos hepáticos más, 12 eventos renales más y 14 afecciones oculares más por cada 10,000 pacientes tratados durante un año.

Sin embargo, estos mayores riesgos no superaron el riesgo reducido de eventos cardiovasculares importantes. Por ejemplo, se estima que las estatinas previenen 19 ataques cardíacos, nueve derrames cerebrales y ocho muertes por enfermedades cardiovasculares por cada 10,000 pacientes tratados durante un año.

Esto sugiere que la relación beneficio-daño de las estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares es favorable, dicen los investigadores.

Los análisis por tipo de estatina mostraron que atorvastatina, lovastatina y rosuvastatina se asociaron con algunos eventos adversos, pero se observaron pocas diferencias significativas entre las estatinas.

Se identificó una posible relación dosis-respuesta modesta para el efecto de la atorvastatina en la disfunción hepática, pero las relaciones dosis-respuesta para otros tipos de estatinas y los efectos adversos no fueron concluyentes.

Esto sugiere que actualmente no es necesario ajustar las dosis de estatinas para abordar los problemas de seguridad al iniciar el tratamiento, añaden los investigadores.

Este fue un gran estudio capaz de evaluar con precisión los efectos adversos del tratamiento con estatinas. Pero los investigadores señalan algunas limitaciones en el diseño del estudio que pueden haber llevado a subestimar eventos o no evaluar eventos más serios a largo plazo.

Sin embargo, dicen que el bajo riesgo de eventos adversos inducidos por estatinas informado en esta revisión «debería tranquilizar a los pacientes y médicos de que los daños potenciales de las estatinas son pequeños y no deberían desalentar su uso para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares».

Están de acuerdo en que el monitoreo de rutina de la función hepática durante el tratamiento probablemente esté justificado en la prevención primaria y dicen que se necesitan más estudios para mejorar la adherencia al tratamiento y lograr un monitoreo más eficiente.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por BMJ. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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