Los medicamentos disponibles y aprobados por la FDA pueden ser efectivos para afectar aproximadamente al 80% de los cánceres de pulmón en no fumadores – ScienceDaily

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A pesar del conocido papel del tabaquismo como causante de cáncer de pulmón, un número significativo de pacientes que desarrollan cánceres de pulmón nunca han fumado. Si bien los científicos todavía están trabajando para comprender qué estimula el cáncer en los llamados «no fumadores», un estudio realizado por científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis demuestra nuevas posibilidades para tratar estos cánceres desconcertantes.

El nuevo análisis sugiere que del 78% al 92% de los cánceres de pulmón en pacientes que nunca han fumado pueden tratarse con medicamentos de precisión ya aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para atacar mutaciones específicas en el tumor de un paciente. Los investigadores encontraron que la mayoría de los cánceres de pulmón de los no fumadores tenían las llamadas mutaciones impulsoras, errores específicos en el ADN que estimulan el crecimiento del tumor y pueden bloquearse con una variedad de medicamentos. Por el contrario, solo aproximadamente la mitad de los cánceres en las personas que fuman tienen mutaciones conductoras.

El estudio aparece el 30 de septiembre en Revista de Oncología Clínica.

«La mayoría de los estudios genómicos de cáncer de pulmón se han centrado en pacientes con antecedentes de tabaquismo», dijo el autor principal Ramaswamy Govindan, profesor de medicina. “E incluso los estudios que investigan la enfermedad en pacientes que nunca han fumado no han buscado mutaciones específicas y viables en estos cánceres de forma sistemática. Hemos descubierto que la gran mayoría de estos pacientes tienen alteraciones genéticas que los médicos pueden tratar hoy con medicamentos ya aprobados para su uso. El paciente debe tener una biopsia de alta calidad para asegurarse de que haya suficiente material genético para identificar mutaciones clave. Pero evaluar a estos pacientes es crucial. Existe una alta probabilidad de que estos pacientes tengan una mutación viable que podamos perseguir con terapias específicas ».

En los Estados Unidos, alrededor del 10% al 15% de los cánceres de pulmón se diagnostican en personas que nunca han fumado, y ese porcentaje puede llegar al 40% en algunas partes de Asia.

Los investigadores analizaron cánceres de pulmón de 160 pacientes con adenocarcinoma de pulmón pero sin antecedentes de tabaquismo. También compararon los datos de estos pacientes con datos de fumadores y no fumadores de The Cancer Genome Atlas y Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium, proyectos liderados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para caracterizar diferentes tipos de cáncer. Los científicos verificaron la condición de no fumadores examinando los patrones de mutación en estos pacientes y comparándolos con los patrones de mutación en tumores pulmonares de pacientes que habían fumado. Trabajos anteriores realizados por Govindan y sus colegas encontraron que los cánceres de pulmón de los fumadores tienen aproximadamente 10 veces más mutaciones que los cánceres de pulmón de los no fumadores.

«El tabaquismo conduce a cambios característicos en las células cancerosas, por lo que podemos buscar signos reveladores de humo o signos de exposición intensa al humo de segunda mano, por ejemplo», dijo Govindan, que trata a pacientes en el Centro Oncológico Siteman del Hospital Barnes-Jewish. y la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. «Pero muy pocos de los tumores en estos pacientes mostraron estos signos, por lo que pudimos verificar que se trataba de una muestra de tumores de cáncer de pulmón en pacientes que nunca habían fumado o que habían tenido una exposición intensa al humo del tabaco».

Los investigadores también encontraron que solo alrededor del 7 por ciento de estos pacientes mostraban evidencia de tener mutaciones presentes al nacer que aumentaban su riesgo de cáncer, heredado o surgido al azar, lo que profundiza el misterio de las causas del cáncer de pulmón en los no fumadores.

«Parece haber algo único sobre el cáncer de pulmón en las personas que nunca han fumado», dijo Govindan. «No hemos encontrado un papel importante para las mutaciones heredadas y no vemos evidencia de una gran cantidad de mutaciones, lo que sugeriría exposición al humo de segunda mano. Aproximadamente el 60% de estos cánceres se encuentran en mujeres y el 40% en hombres. Cáncer en en general es más común entre los hombres, pero el cáncer de pulmón en los no fumadores, por algunas razones inexplicables, es más común entre las mujeres. Sabemos lo que todavía son «.

El estudio también arrojó luz sobre los perfiles inmunes de estos tumores, lo que podría ayudar a explicar por qué la mayoría de ellos no responden bien a un tipo de inmunoterapia llamada inhibidores de puntos de control. A diferencia de los cánceres de pulmón de los fumadores estudiados, muy pocos de los cánceres de los no fumadores incluían células inmunitarias o moléculas de puntos de control inmunitarios que estos medicamentos activan para combatir el cáncer.

«El hallazgo más importante es que hemos identificado mutaciones viables en la gran mayoría de estos pacientes, entre el 80% y el 90%», dijo Govindan. «Nuestro estudio destaca la necesidad de obtener biopsias tumorales de alta calidad para las pruebas genómicas clínicas en estos pacientes, de modo que podamos identificar las mejores terapias dirigidas para sus tumores individuales».

Este trabajo fue apoyado por los números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) 2U54HG00307910 y U01CA214195; y el Laboratorio de descubrimiento de biomarcadores de mesotelioma.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Facultad de Medicina de la Universidad de Washington. Original escrito por Julia Evangelou Strait. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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