Los trastornos que afectan al rendimiento escolar están infradiagnosticados: solo se detecta el 10% en la pública y el 30% en la concertada | Educación

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Los trastornos del neurodesarrollo que afectan el rendimiento escolar – TDAH (déficit de atención), dislexia, discalculia, disgrafía o dificultades de comunicación – están infradiagnosticados en el sistema educativo: solo el 10% de los casos se detectan en las escuelas públicas y el 30% en las concertadas y privadas. Por primera vez, un estudio en España, realizado por el servicio de psiquiatría de los hospitales Vall d’Hebron y Sant Joan de Déu (Barcelona), siguió a casi 7.000 estudiantes de entre 5 y 17 años en 28 centros educativos durante 10 años en Cataluña para identificar y ofrecer atención a los menores afectados. Según la muestra, el 18,3% de los estudiantes tiene algún tipo de trastorno; según la clasificación internacional de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, la prevalencia en la infancia está entre el 15% y el 20%. De estos, el 66% no había sido diagnosticado antes del inicio del estudio.

¿Cuál es el origen de esta falta de detección? Miquel Casas, exjefe del servicio de psiquiatría de Vall d’Hebron y coautor del estudio Factores psicobiológicos que influyen en el fracaso escolar. cree que se debe a la falta de recursos en los mismos centros educativos y servicios de atención primaria que los centros de salud, donde el único trastorno del neurodesarrollo que se trata es el TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad), para el que se suelen recetar medicamentos. “Es muy común atribuir la deserción escolar al perfil socioeconómico de las familias, pero hemos comprobado que estas alteraciones no se diagnostican, lo que también afecta las relaciones sociales que mantienen estos niños, su estado emocional, su salud mental. en la vida adulta e incluso la pérdida del empleo ”, explica Casas, quien la semana pasada presentó los resultados de la investigación a 40 docentes en un seminario organizado por la empresa de tecnología Qualiteasy, entre otros.

Para hacer un diagnóstico, el proceso suele tardar entre cuatro y seis horas. El equipo de psiquiatras y psicólogos de este programa distribuyó estas horas a lo largo de tres días y también evaluó a los estudiantes en el aula, durante el recreo, y analizó las interacciones con otros compañeros y sus familias. “Estos trastornos multiplican por cinco la probabilidad de no dominar materias como matemáticas, castellano y catalán o inglés”, afirma Rosa Bosch, coordinadora del estudio y psicóloga en Sant Joan de Déu. Para garantizar que estos cambios tengan menos impacto, es importante, dice Bosch, que se detecten y se traten antes de los 12 años. La intervención temprana mostró mejoras en el rendimiento escolar, el comportamiento y la interacción social.

“Cuanto más pequeño es el niño, más plástico es el cerebro y más fácil es hacer cambios. Uno de los problemas más graves en detectarlo ya en la adolescencia es que el trastorno original va acompañado de problemas de autoestima o ansiedad ”, agrega. El hecho de que este alumno haya interiorizado mensajes como ese“ no es necesario estudiar ” , o que sea «holgazán» o «no intenta» acaba dañando la imagen que tiene de sí mismo. «Un caso que se repite es el del alumno al que durante años le han dicho diferentes profesores que no se adapta … cuando llega a los 14 o 15 años comienza a faltar al bachillerato ”, dice.

Aunque durante la última década en países como Estados Unidos se ha cuestionado la existencia de sobrediagnóstico de TDAH en menores de 18 años, el Dr. Casas asegura que en España hasta ahora se trataba de una ‘hipótesis que no ha sido probada con datos. «Nuestro estudio analizó un volumen significativo de escolares y por primera vez se encontró que sucede lo contrario: el infradiagnóstico es obvio».

Clase de una escuela en Barcelona en septiembre de 2020. Consolación bautista

Terapia privada

Yolanda Rodríguez, de 48 años, tiene tres hijas y la mediana, ahora de 17, ingresó al programa a las nueve. “En la escuela me decían que yo era una chica holgazana, que no quería hacer nada y que se estaba portando mal. Mira, me moví para que la miraran y nadie detectara nada oficialmente ”, dice la madre, que es monitora del colegio. Fueron los especialistas de Vall d’Hebron quienes le diagnosticaron TDAH y dislexia.“ Desde que era un niño que tengo me di cuenta de que su memoria a corto plazo era difícil, por ejemplo se olvidó de que la había mandado por un vaso de agua, y luego fue muy impulsiva, un viaje en auto con ella sin drogas fue demasiado agitado para todo el familia». Cristina, su hija, toma medicinas desde los nueve años. En el centro de salud la ven una vez al mes y le ofrecen una consulta con un psicólogo una vez cada dos meses. «No es suficiente. Pagamos unos 250 euros al mes por cuatro sesiones de terapia que son muy útiles para socializar, y otros 100 euros a un profesor particular que la ayuda con las técnicas de estudio». Ahora está cursando FP en técnico de asistencia a las adicciones.

“El psicopedagogo de su escuela, una pública, la vio dos veces y nos dijo que podía tener dislexia, en ese momento y por la falta de tratamiento nos dirigimos a la privada”, dice. Otra de las conclusiones del estudio es que en el 6% de los niños que fueron diagnosticados oficialmente antes de participar en la investigación, la mayoría eran hombres con problemas de conducta visibles y estudiantes de escuelas concertadas y privadas. En el año académico 2019-2020, el 67,1% de los 8,2 millones de estudiantes de educación no universitaria estaban matriculados en escuelas públicas, el 25,5% en escuelas concertadas y el 7,4% en escuelas privadas.

«Pasa desapercibido en las chicas», explica Rosa Bosch. Según la información recopilada por Bosch y su equipo, los equipos de asesoramiento psicopedagógico de los centros no cuentan con personal suficiente para atender todos los casos y se dedican a los más graves. “En la escuela primaria van al colegio una vez a la semana a hacer evaluaciones y seguimientos, y el experto en pedagogía terapéutica y el logopeda que hay no pueden hacer todos”, zanja.

Bosch cree que el tratamiento depende en última instancia del nivel socioeconómico de las familias. «Es como la ortodoncia, sin dinero no podrás hacerlo». El colegio Pins del Vallès, en Sant Cugat del Vallés, con casi 500 alumnos, es uno de los que participaron en el proyecto. Su directora, Marta Aliart, lo confirma: “El equipo terapéutico se centra en los casos más evidentes y en el sector privado los precios son altos, la prueba cuesta alrededor de 300 euros”. Aliart dice que en primer grado, las sospechas ya pueden aparecer cuando un niño se distrae fácilmente o exhibe un comportamiento más destructivo de lo habitual. “La comunicación entre el especialista y los profesores es muy importante, ya que les dan pautas para trabajar de manera diferente”.

En el centro de neuropsicología Proyecto 3 de Madrid, el 90% de los niños asistentes están matriculados en el concertado o privado. Nerea González, la coordinadora y una de las neuropsicólogas, certifica que cuando el trastorno se detecta precozmente, los resultados son visibles a corto plazo. «Hacemos ejercicios que intentan hacer que las conexiones neuronales funcionen de manera diferente, se están entrenando en habilidades que les permiten mantener su atención por más tiempo». Los que llegan de secundaria suelen ser casos más complejos, con problemas de conducta y conflictos familiares. «Suelen tardar más», dice Nerea. Detrás de estos tratamientos hay un equipo de psicólogos, terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos y logopedas.

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