Los tratamientos comunes para la infertilidad pueden aumentar los riesgos de gestación y las complicaciones vasculares – ScienceDaily

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Las mujeres que conciben con tecnología de reproducción asistida (tratamiento de infertilidad) pueden tener un mayor riesgo de complicaciones vasculares y relacionadas con el embarazo, según una nueva investigación publicada hoy en una edición especial de Go Red for Women® de Diario de la Asociación Americana del Corazónuna revista de acceso abierto revisada por pares de la American Heart Association.

La tecnología de reproducción asistida, también conocida como ART, es el término general para los tratamientos de infertilidad en los que se administran óvulos o embriones para mejorar las posibilidades de embarazo. Estos tratamientos pueden implicar la administración de medicamentos para controlar el momento de la ovulación, así como procedimientos como la fertilización in vitro (FIV) o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, durante los cuales los óvulos de una mujer se extraen quirúrgicamente y se fertilizan en un laboratorio antes de reimplantarlos en su útero. . Según las estadísticas de 2019 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., el uso de tecnología de reproducción asistida se ha más que duplicado en la última década. Más del 2% de los bebés que nacen en los Estados Unidos cada año son concebidos con tecnología de reproducción asistida. Desde 1978, ART ha contribuido al nacimiento de más de 5 millones de niños en todo el mundo.

«Las mujeres mayores recurren cada vez más a la tecnología de reproducción asistida. Sin embargo, la edad materna avanzada, en particular a partir de los 35 años, aumenta el riesgo de tener o desarrollar afecciones, como hipertensión crónica, que aumentan el riesgo de complicaciones en el embarazo», según el autor del estudio. Pensée Wu, MBCh.B., MD, profesor titular y obstetra consultor honorario y subespecialista en medicina materno fetal en la Facultad de Medicina de la Universidad de Keele en Staffordshire, Reino Unido.

«Las complicaciones adversas del embarazo, como la hipertensión durante el embarazo, ahora se han establecido como factores de riesgo para futuras enfermedades cardiovasculares», dijo Wu. «Todo esto ha generado inquietudes sobre los resultados adversos del embarazo asociados con la tecnología de reproducción asistida, pero hay pocos estudios sobre el tema y resultados inconsistentes. Una mejor comprensión del impacto potencial de la tecnología de reproducción asistida en los riesgos de las mujeres de enfermedades cardiovasculares y enfermedades relacionadas con el embarazo. Los hallazgos ayudarán a informar a las mujeres que están considerando la tecnología de reproducción asistida y que es valiosa después del nacimiento para desarrollar estrategias de reducción del riesgo cardiovascular».

Para este estudio, los investigadores analizaron los datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados de EE. UU., que contiene todas las altas hospitalarias entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2016. Extrajeron registros de todas las hospitalizaciones durante el parto y, específicamente, registros que indicaban el uso de técnicas de reproducción asistida. tecnología, así como complicaciones cardiovasculares y relacionadas con el embarazo. Los investigadores también evaluaron los costos hospitalarios, la duración de la estadía y más. El estudio incluyó más de 106 000 nacimientos concebidos con tecnología de reproducción asistida y más de 34 167 000 nacimientos concebidos sin TRA.

El análisis encontró:

  • Las mujeres que concibieron con tecnología de reproducción asistida eran mayores, con una edad promedio de 35 frente a 28 para aquellas que concibieron sin ART.
  • Aquellos que concibieron con tecnología de reproducción asistida también tenían más condiciones de salud preexistentes, como hipertensión crónica, obesidad y diabetes.
  • Las mujeres con embarazos concebidos con tecnología de reproducción asistida tenían más de 2,5 veces más probabilidades de sufrir daño renal agudo, también conocido como insuficiencia renal aguda, y también se encontró que tenían un riesgo 65 % mayor de arritmia (latidos cardíacos irregulares).
  • El embarazo concebido con tecnología de reproducción asistida se asoció con un 57 % más de posibilidades de desprendimiento de placenta, una complicación grave en la que la placenta se separa del revestimiento del útero; un aumento del 38% en el riesgo de parto por cesárea; y un 26% más de riesgo de trabajo de parto prematuro.
  • El mayor riesgo también estuvo presente entre las mujeres con TAR que no tenían factores de riesgo cardiovascular preexistentes.
  • Los costos hospitalarios para las mujeres que concibieron con tecnología de reproducción asistida promediaron $ 18,705 en comparación con $ 11,983 para aquellas que concibieron sin TRA.

«Nos sorprendió que la tecnología de reproducción asistida se asociara de forma independiente con estas complicaciones, en lugar de estar asociada solo con la existencia de condiciones de salud preexistentes o solo entre mujeres mayores que se someten a un tratamiento de infertilidad», dijo Wu.

El estudio destaca la importancia de asesorar a las pacientes que están considerando la tecnología de reproducción asistida sobre la salud y el embarazo, así como los riesgos posparto.

«Se debe educar especialmente a los pacientes con factores de riesgo cardiovascular existentes sobre las implicaciones y los posibles riesgos cardiovasculares a largo plazo asociados con la ART», dijo Wu. «Es importante que las mujeres sepan que la tecnología de reproducción asistida conlleva un mayor riesgo de complicaciones en el embarazo, lo que requiere una estrecha vigilancia, especialmente durante el parto. Los profesionales de atención primaria y especializada de la salud deben asegurarse de que se comuniquen estos riesgos y se discutan y analicen las estrategias para mitigarlos. implementado. «

Una limitación del estudio es su carácter retrospectivo, lo que significa que se trata de un examen de datos que se han registrado por motivos ajenos a la investigación, por lo que puede haber errores, como clasificación o diagnóstico erróneos.

«La investigación futura debería examinar cómo la optimización del riesgo cardiovascular antes de la tecnología de reproducción asistida afecta las complicaciones del embarazo y la salud cardiovascular a largo plazo», dijo Wu.

El Instituto Nacional de Investigación en Salud y la Beca Blumenthal en Cardiología Preventiva de Johns Hopkins financiaron este estudio.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Asociación Americana del Corazón. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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