Medicina de bajo costo efectiva para tratar la presión arterial adhesión para algunos
Un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana dirigido por Rajiv Agarwal, MD, profesor de medicina y médico de planta en Roudebush VA, y que incluye a Arjun Sinha, MD, profesor asociado de medicina clínica y jefe de sección de enfermedades renales en Roudebush VA, y Wanzhu Tu, PhD, profesor de bioestadística y ciencias de datos de salud e investigador del Regenstrief Institute, descubrió que la clortalidona era eficaz para reducir la presión arterial en personas con enfermedad renal avanzada.
El estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud, titulado Clortalidona en la Enfermedad Renal Crónica (CLICK) se presentó en una conferencia de prensa y se estudió una sesión clínica de alto impacto. en la reciente reunión internacional de la Sociedad Estadounidense de Nefrología y publicado simultáneamente en Revista de Medicina de Nueva Inglaterra.
«Los riñones son reguladores clave de la presión arterial. Cuando un individuo tiene una enfermedad renal crónica, los riñones no pueden controlar la presión arterial», dijo Agarwal. «Si una persona tiene enfermedad renal crónica e hipertensión, es más probable que la enfermedad renal progrese más y conduzca a otros problemas de salud como insuficiencia cardíaca».
El estudio CLICK asignó al azar a pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 4 a un grupo de placebo o clortalidona, en una dosis de 12,5 mg por día. La dosis se incrementó cada cuatro semanas según fue necesario hasta un máximo de 50 mg por día para los pacientes del grupo de clortalidona. El estudio fue diseñado para ver si la presión arterial disminuyó en los pacientes tratados con clortalidona desde el inicio hasta las doce semanas, cuando se monitoreó con un dispositivo de última generación llamado monitor de presión arterial ambulatorio de 24 horas.
La clortalidona fue aprobada por la FDA en 1960 para el tratamiento de la presión arterial alta o hipertensión. Sin embargo, en gran medida se creía que era ineficaz para tratar la hipertensión en personas con enfermedad renal crónica avanzada.
Los resultados del estudio CLICK mostraron que la clortalidona redujo la presión arterial en 11 mm Hg significativos a las 12 semanas en comparación con una reducción de 0,5 mm Hg con placebo. Ha habido una reducción del 50% en la albuminuria, una proteína que aparece en la orina de quienes padecen enfermedad renal, que según Agarwal es notable y sugiere que la clortalidona tiene el potencial de reducir la progresión de la insuficiencia renal y las hospitalizaciones. Por insuficiencia cardíaca en estos pacientes.
«Estos resultados muestran que la clortalidona es una solución de bajo costo para el tratamiento de la hipertensión en personas con enfermedad renal crónica», dijo Agarwal. increíblemente significativo. Sin embargo, el fármaco es potente, por lo que se necesitan la dosis terapéutica más baja y un control cuidadoso para evitar complicaciones «.
Este estudio también fue financiado por el Instituto de Investigación Médica de Indiana.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana. Nota: el contenido se puede cambiar por estilo y longitud.