Menos uso de antibióticos en odontología no provocó un aumento de endocarditis – ScienceDaily

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Suecia es uno de los pocos países que ha eliminado la recomendación de salud dental de administrar antibióticos profilácticos a las personas con mayor riesgo de infección de las válvulas cardíacas, la llamada endocarditis infecciosa. Desde que se eliminó la recomendación en 2012, no ha habido un aumento de esta enfermedad, según un estudio del registro del Karolinska Institutet publicado en la revista. Enfermedades Infecciosas Clínicas Espectáculos.

La endocarditis infecciosa es una enfermedad rara pero potencialmente mortal causada por una infección bacteriana de las válvulas cardíacas que afecta a unas 500 personas al año en Suecia. Las personas con cardiopatías congénitas, prótesis de válvulas cardíacas o endocarditis previa tienen un mayor riesgo de infección.

Las personas con mayor riesgo de endocarditis infecciosa en Suecia solían recibir el antibiótico amoxicilina como profilaxis antes de ciertos procedimientos dentales, como extracción dental, raspado de sarro y cirugía. Esta recomendación fue revocada en 2012 debido a la falta de evidencia de que el tratamiento fuera necesario y para ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos al reducir el uso de antibióticos. Un proyecto de colaboración que involucra a investigadores del Karolinska Institutet ahora ha investigado cómo la decisión afectó la incidencia de endocarditis infecciosa.

Apoya la modificación de la recomendación

«Solo podemos ver cambios pequeños y estadísticamente insignificantes en la morbilidad, nada que indique un aumento de esta infección en el grupo de riesgo desde 2012», dice el autor correspondiente del estudio Niko Vähäsarja, dentista y estudiante de doctorado en el Departamento de Odontología del Instituto Karolinska. «Por lo tanto, nuestro estudio respalda el cambio de recomendación. Este es un tema debatido internacionalmente y Suecia y el Reino Unido son los únicos países de Europa que restringen el uso de antibióticos de esta manera».

El estudio de registro involucró a 76 762 personas de alto riesgo y 396 048 personas de bajo riesgo de endocarditis infecciosa, que fueron monitoreadas de 2008 a 2018 con la ayuda del Registro Médico de Nacimientos, el Registro Nacional de Pacientes y el Registro Sueco de Endocarditis.

La recomendación se complementó en 2016 con la instrucción de considerar el tratamiento antibiótico profiláctico si lo prescribe el médico del paciente. No está claro cómo esta adición afectó la prescripción de antibióticos por parte de los dentistas.

Reducción de prescripciones de amoxicilina

Después de que se cambió la recomendación en 2012, las recetas de amoxicilina en odontología se redujeron en aproximadamente un 40 %. Sin embargo, el estudio no puede demostrar que esto fuera un efecto de la recomendación modificada y que la amoxicilina tiene otros usos en odontología.

“El siguiente paso es examinar a qué procedimientos dentales han sido sometidas las personas del grupo de riesgo en el periodo 2008-2018, pues esa es una información que nos falta y podría aumentar nuestro conocimiento de lo que hasta ahora es un tema poco estudiado”, dice. Señor. Vahasarja. «Este y el estudio que acabamos de publicar podrían conducir a cambios de recomendación similares en otros países, lo que resultaría en una reducción del uso de antibióticos».

El estudio fue financiado por el Karolinska Institutet, la Agencia Sueca de Salud Pública, Folktandvården Stockholm AB, el Comité Directivo de Investigación Dental del Karolinska Institutet y la Ciudad de Estocolmo y la Asociación Dental Sueca. No se reportan conflictos de interés.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Instituto Karolinska. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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