Niebla mental, sequedad: este tocólogo quiere ordenar la menopausia

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Unos días después de que la Dra. Jen Gunter se enterara de que estaba en la lista de bestsellers del New York Times con su nuevo libro “The Menopause Manifesto: Own Your Health With Facts and Feminism” ($ 18.95; Kensington Books), l obstetra y ginecólogo regresó a Twitter y Substack discutiendo la caca, disipando mitos sobre la seguridad de la vacuna COVID-19 durante el embarazo y sopesando la prohibición de Naomi Wolf y Christiane Northrup en las redes sociales después de ser acusadas de difundir información errónea sobre la vacuna.

Gunter, conocido por sus 340.000 seguidores en Twitter como propio ginecólogo residente, siempre ha sido descarado en la lucha contra la desinformación sobre el cuerpo de las mujeres. Ella tomó vapor vaginal, productos de higiene femenina innecesarios y, lo más importante, la venta de huevos de jade de Gwyneth Paltrow en Goop.

Dado que la salud y el bienestar de las mujeres es un negocio de miles de millones de dólares, Gunter está impactada por el silencio que rodea a la menopausia.

La Dra. Jen Gunter es la autora del “Manifiesto de la menopausia”.

(Jenny Brough)

Se ha hablado mucho de los “sofocos” (Gunter prefiere llamarlos “sofocos”, ya que duran más de un instante), pero rara vez se comentan otros síntomas comunes, como la diarrea menstrual y la depresión. “Todos sabemos cómo quedamos embarazadas, pero la gente no sabe nada sobre la menopausia”.

Claramente, necesitamos hablar sobre la menopausia. Y Gunter está aquí para eso.

El primer libro de Gunter, “The Vagina Bible”, disipó los mitos sobre el cuerpo humano. En su último libro, ofrece información detallada sobre biología respaldada por la ciencia. No solo quiere que las mujeres comprendan su cuerpo, sino que también quiere romper el mito de que “las mujeres solo son preciosas cuando son criadoras”.

Desde consejos sobre lubricantes de silicona para la sequedad vaginal hasta juguetes sexuales para reducir el deseo sexual (recomienda el sex shop Good Vibrations, con el nombre adecuado), junto con consejos sobre reemplazo hormonal y terapia cognitiva, el obstetra canadiense franco quiere normalizar la menopausia y, en el proceso, empoderar a las mujeres.

“Todos los lenguajes que hemos utilizado con respecto a la menopausia son patriarcales y misóginos”, dice. “¿Por qué estoy definida durante la mitad de mi vida desde mi último período? Parece tan malo. ¿Por qué no definimos a los hombres por cuando su conteo de espermatozoides disminuye? Es muy importante saber sobre la menopausia y es importante no utilizarlo como una característica distintiva. Es como decir: “Toda mi vida está descrita por mis capacidades reproductivas” mientras que los hombres no “.

Recientemente hablamos con Gunter sobre el libro y por qué no existe una cultura de recepción para la menopausia, marcada por el momento en que una mujer deja de tener su período. Hablará con el columnista de consejos E. Jean Carroll en una transmisión en vivo a las 6 pm PST el jueves. Los boletos son gratuitos pero se requieren reservaciones.

¿Por qué sentiste la necesidad de escribir este libro?

Estaba de gira para “The Vagina Bible” y dondequiera que me detuviera, me encontraba respondiendo preguntas sobre la menopausia. Una vez que alguien me hacía una pregunta, otros me seguían. Cuando les dije a los periodistas que estaba tomando el parche de estrógeno durante las entrevistas, eso era todo de lo que querían hablar. Alguien resumió el interés diciendo: “La menopausia fue solitaria porque no había cultura”. Empecé a pensar en eso. ¿Por qué no hay cultura? Si miras a tu alrededor en nuestra sociedad, las mujeres mayores están desapareciendo en todas partes. ¿Cuántas de las mujeres ancla tienen canas? ¿Cuántas “mujeres más sexys del mundo” hay en comparación con los hombres? No quería escribir un libro sobre “Tienes sofocos, esto es lo que haces”. Quería que la gente entendiera las hormonas. Quería que la gente supiera cómo surgió la terapia hormonal. Estaba desesperado por discutir la hipótesis de la abuela. Quería que la gente conociera los antecedentes de las iniciativas de salud de la mujer y cómo la medicina dejó caer la pelota. No se puede explicar bien la terapia a la gente sin todas esas piezas.

Todo el mundo se centra en las desventajas de la menopausia. Como ginecóloga y mujer que ha pasado por la menopausia, ¿qué dirías para tranquilizar a los demás?

En primer lugar, es genial no tener tu período. No preocuparse por quedar embarazada también es genial. La transición a la menopausia puede ser difícil para algunas mujeres, al igual que las personas a menudo tienen síntomas difíciles con la pubertad. Comprenda que, en su mayor parte, existen terapias que pueden ayudar con estas cosas. Tenemos la medicina moderna y las cosas se calman para que pueda volver a la estabilidad hormonal normal. Nunca pensé en ello como algo negativo o un cambio en mi valor. Lo considero un cambio en mi función ovárica. No he podido amamantar, así que entiendo que si se siente peor consigo misma, los síntomas pueden ser más molestos. Incluso si no es directo, afectará su atención y cómo solicita ayuda.

"El manifiesto de la menopausia" por la Dra. Jen Gunter.

¿Por qué no existe una cultura de la bienvenida después de la menopausia?

Hablar de “allá” es difícil para la gente. Es difícil hablar con los médicos al respecto. Los médicos y la medicina reflejan la sociedad. Es difícil cuando estás en el consultorio del médico y hay una dinámica de poder. La gente quiere culpar de todo a la menopausia o no reconocerlo. La menopausia no ocurre en el vacío. Puede rastrear nuestros tristes intentos de educación sexual. En lugar de enseñar educación sexual, deberíamos enseñar biología humana. No puede esperar ordenar los datos si no comprende la biología básica. Tenía 20 años cuando comencé la escuela de medicina. He tenido buena información sobre biología durante la mayor parte de mi vida, así que cuando le suceden cosas a mi cuerpo no pienso, “¿Por qué tengo diarrea menstrual?” Muchas mujeres tienen diarrea menstrual. No es raro.

Eres muy directo. Sugiera a las parejas que visiten la tienda de sexo local por falta de deseo sexual, por ejemplo, y comparta que usó un lubricante a base de silicona para la sequedad vaginal.

Aquí está la cuestión: es más fácil para las personas tener relaciones sexuales que hablar de sexo.

Recomienda la terapia cognitivo-conductual (TCC) como una forma de ayudar con la depresión, los sofocos y el insomnio. ¿Es algo que las mujeres pueden hacer en casa?

Muchos de ellos se realizan con un practicante. Le sorprendería saber que a menudo está disponible. Muchos profesionales de la salud ofrecen CBT para el insomnio. La gente no puede creer que ayude. Está recableando tu cerebro; cosas bastante poderosas. Cada síntoma, tu cerebro te dijo que existía. También funciona para la vejiga hiperactiva. Es más eficaz que las drogas. Pero la mayoría de las compañías de seguros no lo ofrecen o es difícil de encontrar. Estamos en un sistema de salud en el que es más fácil recuperar la cirugía que con la terapia cognitivo-conductual.

Sugiera que la depresión de su madre puede haberse beneficiado de la terapia hormonal. ¿Cómo se las arreglan las mujeres con la terapia hormonal menopáusica?

En primer lugar, hay tantas cosas que suceden en la transición. Haga una lista de los síntomas que le molestan. ¿Qué le gustaría irse? Desplácese por la lista con su proveedor. Lo más importante que le molesta puede ser otra cosa: podría ser un signo de cáncer. Quiere que su proveedor se asegure de que no haya señales de alerta. Si no hay una bandera roja, su riesgo de osteoporosis se puede aliviar con hormonas. Algunos antidepresivos son buenos para los sofocos. Desde un punto de vista hormonal, si tiene un riesgo bajo de enfermedad cardíaca y si se trata de un parche transdérmico, el riesgo es increíblemente bajo si está usando progesterona oral. El riesgo de cáncer de mama también es muy bajo. Tienes que sopesar tus factores de salud individuales. Una prueba breve de seis meses es el riesgo más bajo que puede probar. Y luego puede ver si la calidad de su vida es mejor. Si está deprimido y no duerme bien, es posible que necesite más progesterona.

Estoy confundido. Muchas mujeres me han dicho que los médicos pueden medir sus niveles hormonales.

Esto es un fraude. Todo está en Instagram. Los naturópatas lo presionan continuamente. No lo hago. Las hormonas no son fiables. Estoy arriba y abajo todo el tiempo. Si tiene 46 años y tiene sofocos, esto es normal. Si la menopausia está en camino, no necesita pruebas. Si tiene bochornos horribles, es posible que deba hacerse una prueba de diabetes o que le revisen la tiroides. Los médicos lo hacen bajo la ilusión de que se preocupan. Hacen esto para poder ofrecer hormonas personalizadas solo para usted. No prescribimos hormonas en función de los niveles. Dosificamos según los síntomas.

¿Cuáles son algunos conceptos básicos que pueden ayudar?

A todos nos gusta hablar sobre hormonas y suplementos, pero las tres cosas más saludables que puede hacer para ayudarla durante la menopausia son no fumar, comer sano y hacer ejercicio. Durante la pandemia, dejé de moverme. Probablemente di 500 pasos al día. Hablar sobre el peso es inspirador para la gente, así que traté de concentrarme en el hecho de que quería sentirme mejor y no en el hecho de que mi vida se estaba expandiendo. Ayudó.

Regularmente te enfrentas a información errónea, desde Goop vendiendo huevos de jade para la vagina hasta suplementos no regulados. ¿Crees que la forma en que se ataca a las mujeres menopáusicas es otra forma de misoginia?

Tenemos toda esta industria de hormonas compuestas que no está aprobada por la FDA. Promueven hormonas que no recomendamos. El hecho de que no tengan etiquetas de advertencia no significa que sean seguros. ¿Usaría un DIU que alguien haya modelado y no haya probado en alguien? No es culpa de las mujeres porque las cosas las venden personas en las que confían. Estamos viendo una superposición entre la comunidad del bienestar y los teóricos de la conspiración. La respuesta no son los suplementos no regulados. Teníamos talidomida, teníamos DES, teníamos Dalkon Shield debido a cosas no reguladas. Han sido subestimados. Suena exactamente como la industria de los suplementos. Abogan por el feminismo cuando es misógino decirle que un suplemento no probado funcionará porque es antiguo.

¿Le preocupa la difusión de desinformación en Internet?

Lo quiero. Especialmente en Instagram. Hay tantas empresas que hacen afirmaciones falsas. Por ejemplo, utilizamos ácido bórico en casos muy concretos de vaginitis. No había ningún paciente hace 10 años que usara ácido bórico. Ahora veo a una persona a la semana que lo usa porque lo ha visto en línea. Estas empresas y médicos están vendiendo falsedades. Algunos médicos se anuncian a sí mismos como gurús de las hormonas. Alguien que lo vea podría pensar: “Oh, hay un médico guapo y es amigable con Instagram y muy habladora”. Este es el peligro de la cultura de los influencers. Tengo un ejército de personas que me etiquetan y me advierten de la desinformación.

¿Qué esperas que la gente obtenga de tu libro?

Que la menopausia no es una enfermedad. Muchas de las palabras sobre nuestro cuerpo influyen en nuestros pensamientos. Quiero que la gente sepa que tiene las palabras para usar en el consultorio del médico para pedir ayuda.



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