Nueva prueba de raza combinada con detección de cáncer de próstata basada en imágenes reduce daños y costos – ScienceDaily
La combinación de un nuevo análisis de sangre y una resonancia magnética nuclear (RMN) puede reducir el sobrediagnóstico de cánceres de bajo riesgo y los costes sociales de la detección del cáncer de próstata, según un estudio de rentabilidad del Karolinska Institutet publicado en la revista urología europea. Los hallazgos brindan apoyo para las pruebas organizadas de cáncer de próstata en Suecia, dicen los investigadores.
Un obstáculo para la introducción de la detección del cáncer de próstata en todo el país ha sido el hecho de que las pruebas de PSA (antígeno prostático específico) combinadas con las biopsias tradicionales dan como resultado la detección de numerosos cánceres menores de bajo riesgo. Se ha demostrado que la resonancia magnética reduce este sobrediagnóstico, pero plantea un desafío debido a los recursos de atención médica limitados. El estudio STHLM3MRI mostró anteriormente que un análisis de sangre llamado Stockholm3, desarrollado por investigadores del Karolinska Institutet, puede reducir los números de resonancia magnética en un tercio para una sola ocasión de detección. Ahora, el mismo equipo de investigación informa que esta combinación también se considera rentable en Suecia en comparación con la prueba no evaluada y la prueba de PSA en la detección basada en resonancia magnética.
Reducción adicional en la resonancia magnética
«Nuestros últimos resultados muestran que el uso de Stockholm3 reduce los números de resonancia magnética de por vida en un 60%. Esto también evita biopsias innecesarias en un 9%, lo que reduce el sobrediagnóstico de cánceres de bajo riesgo», dice Mark Clements, profesor asociado en el Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística, Karolinska Institutet, responsable del estudio de rentabilidad.
El análisis predijo que la detección basada en resonancia magnética combinada con PSA o Stockholm3 reduciría las muertes relacionadas con el cáncer de próstata en un 7-9 % a lo largo de la vida en comparación con la ausencia de detección. La evaluación económica de la salud mostró que, en comparación con la ausencia de detección, la detección de PSA seguida de Estocolmo3 y resonancia magnética en individuos de alto riesgo se clasifica como un costo moderado por años de vida ajustados por calidad (AVAC) obtenido según lo definido por el Consejo Nacional Sueco de Salud y Bienestar. Además, el PSA combinado con RM se clasifica como un costo muy alto por QALY ganado en comparación con Stockholm3 combinado con RM.
«Esta nueva combinación con Stockholm3 puede ahorrar recursos de atención médica y reducir los costos sociales, al tiempo que conserva los beneficios para la salud de la detección temprana del cáncer de próstata. Esto representa una opción atractiva para la detección del cáncer de próstata en Suecia», dice Shuang Hao, estudiante de doctorado en el Departamento de Medicina. Epidemiología y Bioestadística, Karolinska Institutet y el primer autor del estudio.
Soporte para OPT en Suecia
Varias regiones de Suecia han comenzado a planificar e implementar proyectos piloto para pruebas organizadas de cáncer de próstata (OPT) a través de centros oncológicos regionales. El Grupo de Trabajo Nacional de OPT ha recomendado pilotos de OPT para estudiar el uso de diferentes estrategias para la detección del cáncer de próstata.
«Nuestros ensayos respaldan el uso de Stockholm3 como una prueba adicional en la detección basada en IRM, que podría evaluarse a través de uno de los pilotos de OPT», dice Tobias Nordström, profesor asociado de urología en el Departamento de Ciencias Clínicas del Hospital Danderyd de Karolinska Institutet, investigador principal del estudio STHLM3MRI y coautor del estudio de rentabilidad.
Aplicación más amplia a otros países.
La evaluación económica de la salud actual es específica de Suecia, pero el modelo de simulación utilizado en este estudio es de código abierto y se puede adaptar fácilmente para evaluar el uso de Estocolmo3 y la resonancia magnética en otros países. La prueba Stockholm3 está disponible para uso clínico en Suecia, Noruega, Dinamarca, Finlandia, España y Alemania y estará disponible en otros países europeos en 2022.
La investigación fue financiada por el Consejo Sueco de Investigación, el Centro de Investigación Sueco de e-Ciencia (SeRC), la Federación Sueca de Cáncer de Próstata, el Instituto Karolinska y la Sociedad Sueca del Cáncer. Uno de los coautores, Henrik Grönberg, tiene cinco patentes relacionadas con el diagnóstico del cáncer de próstata pendientes de aprobación. Otro coautor, Martin Eklund, se menciona en cuatro de estas solicitudes de patente. Karolinska Institutet colabora con A3P Biomedical en el desarrollo de la tecnología para el test Stockholm3. Henrik Grönberg, Martin Eklund y Tobias Nordström poseen acciones en A3P Biomedical.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por Instituto Karolinska. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.