Nuevo enfoque encuentra objetivos para futuros ensayos clínicos en depresión y enfermedad de Parkinson – ScienceDaily

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Los investigadores han logrado un progreso significativo en la correlación de aberraciones en circuitos cerebrales específicos con afecciones neuropsiquiátricas como la depresión. Sin embargo, sigue siendo difícil demostrar que el daño a estos circuitos causa los síntomas en sí mismos y que atacarlos con tratamiento podría ayudar a los pacientes. Al integrar conjuntos de datos de lesiones cerebrales con datos sobre cómo dos tratamientos, la estimulación cerebral profunda (DBS) y la estimulación magnética transcraneal (TMS), afectan los trastornos neuropsiquiátricos, los investigadores y colaboradores del Brigham and Women’s Hospital desarrollaron un nuevo enfoque para mapear el cerebro que puede ayudar a aclarar la causa de una variedad de afecciones neuropsiquiátricas e identificar sitios de estimulación prometedores para la orientación terapéutica. Los resultados se publican en Nature Human Behavior.

“Esta es una nueva técnica que utiliza datos existentes sobre pacientes con daño cerebral para desarrollar nuevos objetivos de tratamiento para pacientes del mundo real con síntomas similares”, dijo el autor correspondiente del artículo, Shan Siddiqi, MD, del Center for Brain. Circuit Therapeutics en Brigham. “En principio, esto debería abrir las puertas para que los investigadores estudien cualquier síntoma asociado con un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral para encontrar un nuevo objetivo terapéutico para las personas que han desarrollado el mismo síntoma sin daño cerebral”.

Los investigadores desarrollaron su enfoque utilizando datos sobre la depresión y la enfermedad de Parkinson, las cuales ya están asociadas con lesiones cerebrales bien definidas y comúnmente tratadas con DBS y TMS. Combinaron la ubicación y la conectividad de 461 lesiones cerebrales, 101 sitios de DBS y 151 sitios de TMS y compararon pacientes que desarrollaron depresión, pacientes que mejoraron en la depresión y pacientes que no presentaron cambios de humor. Utilizando este enfoque, identificaron un circuito cerebral que es un objetivo terapéutico eficaz para tratamientos de estimulación cerebral tanto invasivos como no invasivos. El estudio también indica que los resultados de la estimulación cerebral varían no según la técnica utilizada (DBS versus TMS), sino según el circuito al que se dirige.

Posteriormente, los investigadores utilizaron su enfoque con los datos de la enfermedad de Parkinson. Combinando datos sobre 29 lesiones y 95 sitios de estimulación para temblores y rigidez, mostraron que las lesiones asociadas con los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson están conectadas a los mismos circuitos que los sitios de estimulación que alivian esos síntomas.

Los investigadores ahora están trabajando para refinar los mapas de circuitos de otras afecciones neuropsiquiátricas como los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático, la manía, las alucinaciones y los trastornos del movimiento. Aún se necesitan ensayos clínicos para determinar si los médicos pueden aliviar los síntomas de los pacientes al enfocarse en los circuitos cerebrales identificados mediante el nuevo enfoque. Los autores del estudio están realizando actualmente un ensayo para confirmar los distintos objetivos de TMS que han identificado recientemente para la depresión y la ansiedad.

“Ahora que tenemos pruebas sólidas de que las lesiones están asociadas con los objetivos del tratamiento, podemos diseñar más ensayos clínicos para generar nuevos tratamientos”, dijo Siddiqi. “Este enfoque nos da suposiciones muy rigurosas sobre los objetivos del tratamiento. Cuando no sabemos mucho sobre los circuitos cerebrales de un trastorno en particular, nuestro estudio muestra cómo encontrar la respuesta a esa pregunta y convertirla en nuevos objetivos del tratamiento”.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Hospital Brigham and Women’s. Nota: El contenido se puede cambiar según el estilo y la longitud.

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