Posible nueva terapia para la artritis inflamatoria – ScienceDaily

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En un artículo publicado hoy en la revista Ciencia de la Medicina Traslacional, investigadores del Schroeder Arthritis Institute, parte de University Health Network (UHN) en Toronto, han hecho un descubrimiento que podría conducir a nuevos tratamientos para la espondiloartritis axial (SpA), una forma dolorosa y debilitante de artritis que afecta al 1-2% de los canadienses y causa inflamación de la columna vertebral, las articulaciones, los ojos, los intestinos y la piel.

«Actualmente tenemos muy pocas opciones de tratamiento para la mayoría de los pacientes que viven con SpA y esta es una enfermedad devastadora que tiene un impacto directo en la calidad de vida», dice el Dr. Nigil Haroon, reumatólogo, codirector del programa de espondilitis y autor principal del artículo.

«Aunque se han aprobado varios tratamientos, incluidos los biológicos, para la SpA, entre el 40 y el 50% de los pacientes no responden a ningún tratamiento y desarrollan un dolor intenso y una formación anormal de hueso nuevo», dice el Dr. Akihiro Nakamura, primer autor del artículo y becario de espondilitis y estudiante de doctorado en el laboratorio del Dr. Haroon. «Por lo tanto, existe una necesidad desesperada de encontrar nuevos tratamientos que sean efectivos y cubran todos los síntomas clínicos de la SpA».

El estudio se centra en el papel del factor inhibidor de la migración de macrófagos (MIF), que funciona como una proteína que induce una respuesta inflamatoria o inmune en el cuerpo. Hasta ahora, se desconocía el papel que juega el MIF en la progresión de la enfermedad de PLC.

En este estudio, los investigadores observaron que la expresión de MIF y su receptor CD74 aumentaba en la sangre y los tejidos de los modelos preclínicos. También encontraron que los neutrófilos humanos (un tipo de glóbulo blanco que induce la respuesta del sistema inmunológico) de los pacientes con SpA secretan concentraciones más altas de MIF, en comparación con los individuos sanos. Esto, a su vez, hace que otras células provoquen más inflamación.

«Esto significa que si el cuerpo ha estado expuesto a un desencadenante, se podría producir una cantidad excesiva de MIF en individuos susceptibles, lo que podría conducir a un diagnóstico de SpA más adelante en la vida. De MIF, es posible que podamos inducir la remisión de la enfermedad y prevenir la discapacidad y la mortalidad relacionada con la SpA ”, explica el Dr. Haroon.

En un artículo de 2017, los investigadores encontraron que la concentración o expresión de MIF aumentó sustancialmente en la sangre, los líquidos articulares y los tejidos intestinales de los pacientes con SpA, en comparación con los de un tipo diferente de pacientes con artritis o voluntarios sanos. En el mismo documento, también mostraron que el FOMIN podría participar en la promoción del desarrollo de la formación de hueso nuevo. Estos resultados recientes han ayudado a consolidar estos resultados y a profundizar nuestra comprensión del papel del FOMIN en SpA.

El bloqueador específico de MIF, denominado MIF098, previno y limitó con éxito la aparición de la enfermedad y el desarrollo de SpA, en el modelo preclínico. El equipo se centrará ahora en probar el potencial de otras terapias dirigidas al FOMIN, lo que podría llevar a encontrar un nuevo tratamiento en la SpA.

«Los pacientes con SpA experimentan inflamación, dolor, rigidez y, con el tiempo, esto puede llevar a la fusión espinal y la pérdida de movilidad. Pero no es solo la enfermedad en sí la que debe preocupar a estos pacientes», dice el Dr. Haroon. «En comparación con la población general, también hay un aumento del 60% en la probabilidad de accidente cerebrovascular y un aumento del 30% en eventos cardiovasculares o enfermedades mentales».

Para el Dr. Nakamura, un médico japonés que llegó al Instituto de Artritis Schroeder para convertirse en un investigador líder en el campo de la artritis inflamatoria, estos nuevos hallazgos son «emocionantes» por decir lo menos.

«En la investigación, una vez que hacemos un nuevo descubrimiento, tiene el potencial de ayudar a muchos más pacientes de los que podría ayudar en mi clínica en Japón», dice el Dr. Nakamura. «Así que esto me motiva mucho».

Los investigadores esperan probar la eficacia de los bloqueadores de MIF en pacientes con SpA a través de ensayos clínicos, en los que buscarían determinar la concentración óptima y la frecuencia de administración de medicamentos dirigidos a MIF para humanos, así como también estudiar los posibles efectos secundarios, para garantizar la seguridad. .

«Los medicamentos que tenemos actualmente no funcionan para la mitad de todos los pacientes con SpA», dice el Dr. Haroon. «Al mismo tiempo, las tasas de artritis están aumentando en todo el mundo. Creemos que este tratamiento podría ser eficaz para un buen porcentaje de pacientes con SpA, incluidos aquellos que no responden a otros tratamientos actualmente disponibles».

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