Sin bloqueo, pequeños subgrupos de pacientes de stop peligro producen poco o ningún anticuerpo – ScienceDaily

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En un estudio de EE. UU. Y Suiza, casi todos los pacientes con cáncer desarrollaron una buena respuesta inmune a las vacunas de ARNm de COVID-19 de tres a cuatro semanas después de recibir la segunda dosis, pero el hecho de que un pequeño grupo de pacientes no mostró respuesta generó dudas sobre su protección contra el virus se abordará en el futuro.

Entre los 131 pacientes estudiados, el 94% desarrolló anticuerpos contra el coronavirus. Siete pacientes de alto riesgo no. «No pudimos encontrar anticuerpos contra el virus en esos pacientes», dijo Dimpy P. Shah, MD, PhD, del Mays Cancer Center, hogar de UT Health San Antonio MD Anderson. «Esto tiene implicaciones para el futuro. ¿Deberíamos proporcionar una tercera dosis de la vacuna después de que se complete la terapia contra el cáncer en algunos pacientes de alto riesgo?»

El Dr. Shah es el autor correspondiente del estudio, publicado en High Impact Journal. Célula cancerosa. Los coautores proceden del Mays Cancer Center y de la Universidad de Ginebra.

«Con otras vacunas e infecciones, se ha demostrado que los pacientes con cáncer no desarrollan una respuesta inmune tan robusta como la población en general», dijo el coautor principal del estudio Ruben Mesa, MD, FACP, director ejecutivo del Mays Cancer Center. «Tenía sentido, entonces, especular que algunos grupos de pacientes de alto riesgo no tenían una respuesta de anticuerpos a la vacuna COVID-19».

«Los pacientes con neoplasias hematológicas, como mieloma y linfoma de Hodgkin, tenían menos probabilidades de responder a la vacunación que aquellos con tumores sólidos», dijo Pankil K. Shah, MD, PhD, del Mays Cancer Center, quien fue coautor principal de el estudio con Alfredo Addeo, MD, oncólogo senior del Hospital Universitario de Ginebra.

Entre los grupos de alto riesgo, los pacientes que recibieron una terapia llamada rituximab dentro de los seis meses posteriores a la vacunación no desarrollaron anticuerpos. Rituximab es un anticuerpo monoclonal utilizado en el tratamiento de cánceres hematológicos y enfermedades autoinmunes.

Los pacientes sometidos a quimioterapia tóxica para las células desarrollaron una respuesta de anticuerpos, pero se atenuó en comparación con la población general. «Cómo se relaciona con la protección COVID-19, aún no lo sabemos», dijo el Dr. Dimpy Shah.

La variante Delta y otros mutantes del virus COVID-19 no se probaron en el estudio. El equipo tampoco analizó la respuesta de las células T y B que combaten infecciones en pacientes con cáncer.

La edad media de los pacientes del estudio fue de 63 años. La mayoría de los pacientes (106) tenían tumores sólidos versus tumores hematológicos (25). La población del estudio consistió en un 80% de blancos no hispanos, un 18% de hispanos y un 2% de negros.

«Recomendamos que también se realicen estudios futuros en pacientes negros, asiáticos e hispanos, para ver si existen diferencias en la respuesta inmunitaria a la vacunación», dijo el Dr. Colina baja.

En países donde faltan vacunas, se dice que una dosis podría conferir una protección adecuada, pero esto puede no ser cierto en el caso de pacientes con cáncer, dijo el Dr. Dimpy Shah.

«Observamos una diferencia significativa en la respuesta cuando se administraron dos dosis», dijo el Dr. Cha. «Al menos para los pacientes con cáncer, dos dosis son muy importantes para una respuesta sólida de anticuerpos».

El Dr. Pankil Shah dijo que el estudio es único porque, a diferencia de algunos estudios realizados en el pasado que evaluaron la respuesta inmunitaria el día de la segunda dosis o dentro de los siete días posteriores a la misma, este estudio esperó de tres a cuatro semanas para obtener resultados.

Los pacientes con cánceres de alto riesgo, en particular los que reciben anticuerpos anti-CD20, deben seguir tomando precauciones incluso después de ser vacunados, sugiere el estudio. «Todavía necesitan tener esa conciencia de que podrían estar potencialmente en riesgo porque su cuerpo no ha respondido a la vacuna», dijo el Dr. Pankil Shah.

Esta investigación fue posible, en parte, gracias a una subvención del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Al Mays Cancer Center y una subvención de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y la Fundación Hope para la Investigación del Cáncer.

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