Un estudio muestra que adultos jóvenes sanos murieron de COVID-19 correcto a la deficiencia de ECMO – ScienceDaily

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Casi el 90 por ciento de los pacientes con COVID-19 que calificaron, pero no recibieron ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) debido a la escasez de recursos durante el punto álgido de la pandemia, murieron en el hospital, a pesar de ser jóvenes y con pocos otros problemas de salud, según un estudio publicado en Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos.

El estudio del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC), dirigido por Whitney Gannon, MSN, directora de calidad y educación del Programa de Soporte Vital Extracorpóreo de Vanderbilt (ECLS), analizó el número total de pacientes sometidos a ECMO en una región de referencia entre el 1 de enero y 2021 y 31 de agosto de 2021.

Alrededor del 90 % de los pacientes para los que el sistema sanitario no disponía de la capacidad de proporcionar ECMO fallecieron en el hospital, en comparación con el 43 % de mortalidad de los pacientes que recibieron ECMO, a pesar de que ambos grupos tenían una edad joven y comorbilidades limitadas.

«Incluso reservando el ECMO para los pacientes más jóvenes, más sanos y más enfermos, solo podríamos brindárselo a una fracción de los pacientes que calificaban para recibirlo», dijo Gannon. «Espero que estos datos animen a los hospitales y a las autoridades federales a invertir en la capacidad de administrar ECMO a más pacientes».

Una vez que se determinó que un paciente era médicamente elegible para recibir ECMO, se realizó una evaluación separada de los recursos del sistema de salud para proporcionar ECMO.

Cuando los recursos del sistema de salud -equipos, personal y camas de UCI- no estaban disponibles, el paciente no era trasladado a un centro de ECMO y no recibía ECMO.

Entre los 240 pacientes con COVID-19 que se sometieron a ECMO, 90 pacientes (37,5 %) se consideraron médicamente aptos para recibir ECMO y se incluyeron en el estudio. La edad media fue de 40 años y 25 (27,8%) eran mujeres.

Para 35 pacientes (38,9%) se disponía de la capacidad del sistema de salud para realizar ECMO en un centro especializado; en 55 pacientes (61,1%) no se disponía de la capacidad del sistema de salud para realizar ECMO en un centro especializado.

La muerte antes del alta hospitalaria ocurrió en 15 de 35 pacientes (42,9 %) que recibieron ECMO, en comparación con 49 de 55 pacientes (89,1 %) que no recibieron ECMO.

«Durante la pandemia, fue difícil para muchos fuera de la medicina ver el impacto en el mundo real de los hospitales ‘estresados’ o ‘abrumados'», dijo el coautor Matthew Semler, MD, profesor asistente de medicina en VUMC. «Este artículo ayuda a que estos efectos sean tangibles. Cuando el número de pacientes con COVID-19 supera los recursos hospitalarios, mueren jóvenes estadounidenses sanos que de otro modo habrían vivido».

En total, el riesgo de muerte de los pacientes que recibieron ECMO en un centro especializado fue de aproximadamente la mitad de los que no lo recibieron.

«Debido a que algunos pacientes mueren a pesar de recibir ECMO, ha habido un debate sobre cuántos beneficios proporciona. Este estudio muestra que la respuesta es un gran beneficio», dijo el autor principal Jonathan Casey, MD, profesor asistente de medicina en VUMC. .

«Estos datos sugieren que, en promedio, proporcionar ECMO a dos pacientes salvará una vida y le dará a una persona joven el potencial de vivir durante décadas», dijo.

El estudio fue financiado por subvenciones del NIH National Heart, Lung and Blood Institute K23HL153584 y K23HL143053.

Fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt. Original escrito por Craig Boerner. Nota: El contenido se puede cambiar por estilo y longitud.

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