Uno de cada dos embarazos tiene deficiencia de hierro, pero muchas mujeres no tienen una prueba de detección simple para revisar

0


La mitad de las mujeres embarazadas que se sometieron a un simple análisis de sangre para verificar las reservas de hierro tenían niveles bajos de hierro, y una de cada cuatro tenía una deficiencia severa de hierro, según un artículo publicado hoy en la revista. Sangre Avances. Pero a pesar de lo común que es la deficiencia de hierro, el 40 por ciento de las mujeres embarazadas en este gran estudio regional nunca revisaron sus niveles de hierro, y las mujeres de nivel socioeconómico más bajo tenían menos probabilidades de hacerse la prueba. Los investigadores dijeron que los hallazgos subrayan la necesidad de revisar las pautas clínicas para garantizar que las pruebas de ferritina, la medida estándar de la deficiencia de hierro, se incluyan como parte de rutina de la atención materna y los exámenes de salud durante el embarazo.

«A pesar de la alta prevalencia de la deficiencia de hierro en el embarazo y lo fácil que es tratarla, no estamos haciendo un gran trabajo para verificarla», dijo la autora principal del estudio, Jennifer Teichman, MD, de la Universidad de Toronto, Canadá y sus hospitales afiliados. , incluido el St. Michael’s Hospital / Unity Health Toronto, donde se realizó el estudio. «No es importante, en parte, debido a las recomendaciones inconsistentes para las pruebas de ferritina en las guías clínicas».

El requerimiento de hierro durante el embarazo es alto para apoyar el desarrollo del feto, la placenta en crecimiento y el aumento del suministro de sangre necesario para apoyar el embarazo. Este requerimiento de hierro aumenta durante el embarazo. La deficiencia de hierro es la causa más común de anemia (hemoglobina baja o glóbulos rojos) durante el embarazo, que se ha relacionado con peores resultados tanto para la madre como para el bebé, incluido un mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer, depresión posparto e incluso Muerte materna. La anemia al comienzo del embarazo también se ha asociado con retrasos en el desarrollo neurológico de la descendencia, incluso cuando el niño se acerca a la edad escolar y más allá, lo que indica efectos potencialmente duraderos. Incluso los niveles bajos de hierro por sí solos pueden causar fatiga, debilidad y confusión mental en las mujeres embarazadas, explicó el Dr. Teichman.

El estudio incluyó a 44,552 mujeres embarazadas que se sometieron a pruebas prenatales en laboratorios comunitarios en Ontario, Canadá, entre 2013 y 2018 para determinar con qué frecuencia se ofrecían las pruebas de ferritina. Los investigadores también buscaron proporcionar datos más sólidos sobre la prevalencia y la gravedad de la deficiencia de hierro entre las mujeres embarazadas e identificar si ciertos factores clínicos o demográficos influían en la probabilidad de que alguien se sometiera a una prueba de ferritina.

En general, alrededor del 60% de las pacientes se sometieron a la prueba de ferritina durante el embarazo; 40% no. La mayoría de las pruebas fueron solicitadas por médicos de atención primaria (48%) y obstetras / ginecólogos (32%). La gran mayoría de las pruebas de ferritina (71%) se realizaron durante o alrededor de la primera visita prenatal, cuando el riesgo de deficiencia de hierro es más bajo y, a menudo, los niveles de hierro de las pacientes solo se han verificado una vez durante el embarazo.

«La deficiencia de hierro se vuelve más común a medida que las mujeres progresan durante el embarazo», dijo el Dr. Teichman. «Si no reevaluamos las reservas de hierro más adelante en el embarazo, perderemos a muchas mujeres que tienen deficiencia de hierro en los siguientes trimestres».

La Dra. Teichman señaló que las mujeres del estudio recibieron tratamiento en Canadá, un sistema de salud financiado con fondos públicos, lo que significa que las pacientes no tienen que pagar el costo de la prueba de ferritina. A pesar de esto, los investigadores encontraron que las mujeres de nivel socioeconómico más bajo tenían menos probabilidades de someterse a pruebas de deficiencia de hierro, lo que subraya aún más las diferencias en el acceso a la atención y cómo los médicos pueden tratar a estos pacientes de una manera más eficaz.

Con base en sus hallazgos, el Dr. Teichman insta a las mujeres embarazadas, y a las que planean quedar embarazadas, a que indaguen sobre sus niveles de hierro antes y durante el embarazo.

«La deficiencia de hierro es muy común y puede haber malos resultados tanto para la madre como para el bebé si no se identifica y se trata», dijo. «La buena noticia es que se encuentra fácilmente con un simple análisis de sangre y se puede corregir completamente con suplementos de hierro».

Se apresura a advertir que las vitaminas prenatales estándar por sí solas no pueden curar la deficiencia de hierro.

«Las vitaminas prenatales contienen solo una capa de hierro y muchas combinan hierro con calcio, que puede inhibir la absorción de hierro», dijo el Dr. Teichman. «La forma de abordar este problema es identificar la deficiencia de hierro temprano y luego complementar a las mujeres con dosis terapéuticas de hierro, que tiene 10 veces la cantidad que se encuentra en la mayoría de las vitaminas prenatales».

Otro paso importante, dijo, será la revisión de las pautas para asegurar que las mujeres sean seleccionadas adecuadamente. Actualmente, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. No recomienda la detección universal de la deficiencia de hierro en el embarazo, citando la evidencia como «insuficiente para evaluar el balance de beneficios y daños de la detección de anemia por deficiencia de hierro en mujeres embarazadas». Pero, como dice el Dr. Teichman, ahora hay suficientes datos que muestran los daños de la deficiencia de hierro y la anemia en el embarazo, por lo que no sería ético realizar un estudio en el que las mujeres con deficiencia de hierro no reciban suplementos. Por el contrario, no hay ningún daño concebible para la detección de hierro, explicó.

El estudio se limita a la región de Ontario de Canadá y no tuvo en cuenta a las mujeres que pudieron haber tenido un aborto espontáneo, que recibieron atención irregular o que fueron remitidas a un consultorio obstétrico de un hospital. No se dispuso de información sobre el origen étnico y los niveles educativos de los pacientes.

También podría gustarte
Deja una respuesta

Su dirección de correo electrónico no será publicada.

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More